[A+] 수술실 케이스 ACDF(anterior cervical discectomy & fusion) 경추유합수술

소개

수술실 케이스 ACDF(anterior cervical discectomy & fusion) 경추유합수술
상세하게 기재됨

목차

1. 수술 전 대상자 준비사항 확인

2. 사례환자의 수술명에 대한 학습
1) 정의 및 적응증
2) 기구 및 장비
3) 수술절차 및 간호

3. 사례환자의 수술 중 간호활동 기록

4. 사례환자의 마취 회복상태를 관찰 기록

5. 참고문헌

본문내용

2. 사례환자의 수술명에 대한 학습
# ACDF(anterior cervical discectomy & fusion)
1) 정의 및 적응증
►정의
목 디스크라고 알려져 있는 경추부위 추간판탈출증은 목의 뼈 사이에 있는 디스크가 터져 뒤로 밀려 나오면서 신경을 눌러 목, 팔의 통증을 발생시키는 병으로 약물, 물리치료 방법으로 치료가 되지 않을 경우 수술로 치료를 하게 된다.

경추부위 앞쪽으로 주름 선을 따라 2-3cm 절개를 한 후 뼈와 뼈 사이의 망가진 디스크를 모두 제거하고 가시 뼈, 인대 등을 제거한 후 빈 디스크 공간에 인공뼈(CAGE)를 사용 관절의 높이를 유지해주고 유합시키는 방법으로 2개의 뼈를 하나로 고정해주는 방법이다.

►cervical disc C-5,6,7 증상이 발생되는 부위
✓ 5~6번 경추간 추간판탈출증
- 압박되는 신경 : C6
- 증상이 발생하는 부위 : 팔의 바깥쪽, 엄지와 두 번째 손가락
✓ 6~7번 경추간 추간판탈출증
- 압박되는 신경 : C7
- 증상이 발생하는 부위 : 팔의 뒤쪽 및 가운데 손가락

►indication
- CMS(cervical spondylotic myelopathy, 경추 퇴행성 척수병증)
- C-spine fracture(경추 골절)
- C-HNP(cervical herniated nucleus pulposus, 경추 척추간판탈출증)
- OPLL(ossification of posterior longitudinal ligament, 경추부후종인대골화증)

►적응증
- 비수술적 치료법(약물, 물리치료)이 효과가 없는 경우
- 통증 등 추간판 탈출증의 증상들이 서있거나 걷는 등 정상적인 활동을 어렵게 하거나 삶의 질을 크게 떨어뜨릴 정도로 심각한 경우
- 마비 증상이나 감각이상 등 신경학적 이상 증상이 점점 진행하는 경우
- 척수증(손이나 다리가 우둔해지고 건반사가 증가하며 뻣뻣해지는 것)이 나타날 때
- 환자의 전신상태가 수술을 감당할 수 있을 정도로 양호한 경우

참고자료

· 성인간호학 하 l 현문사, 2004
· 수술실환자간호, 윤혜상, 2007 l 청구문화사