[최신치료경향 논문 참고] A+ 추간판 탈출증 사례연구 HNP Herniated nucleus pulposis case study 경추간판 탈출증

소개글

간호진단 6개 간호과정 2개
실습소감은 포함되어 있지 않습니다!
과제작성 당시 최신논문들 위주로 많이 참고하였습니다

간호진단
통증, 환경변화와 관련된 수면양상 장애
수술과 관련된 급성통증
침상안정과 관련된 피부통합성장애의 위험
침습적 처치와 관련된 감염위험성
복합적 요인과 관련된 낙상 위험성
복합적 요인과 관련된 신체 기동성 장애

간호과정
통증, 환경 변화와 관련된 수면양상 장애
침상안정과 관련된 피부통합성장애의 위험

목차

1. 서론(연구의 필요성)
1) 추간판 탈출증의 정의
2) 추간판 탈출증의 원인 및 병태생리
3) 추간판 탈출증의 진단검사
4) 추간판 탈출증의 치료

2. 간호력

3. 신체검진

4. 검사소견

5. Problem List

6. 우선순위

7. 간호진단 및 간호과정의 적용

8. 참고문헌

본문내용

● 서론(연구의 필요성)
최근 컴퓨터와 스마트폰 등을 장시간 사용하는 사람들이 늘어나며 잘못된 자세로 척추의 변형이 일어나 병원을 방문하는 사람들이 늘고 있다. 그 중 흔히 우리가 ‘디스크’라고 지칭하는 추간판탈출증의 비율 또한 늘어나고 있다. 추간판탈출증은 척추의 어느부위에서나 발생하며 돌출된 추간판이 주변의 척추신경을 압박하여 통증이나 저림, 마비 등의 증상을 불러일으킬 수 있고 상지나 하지로 통증이 방사되어 일상생활에 불편감을 준다. 이 중 요추 부위의 추간판탈출증 발생이 전체 90%이상을 차지하여 디스크 또는 추간판탈출증이 보통 요추 추간판 탈출증을 의미하는 말로 사용되기도 하며 이에 비해 경추 및 흉추의 추간판탈출증 발생은 10%미만으로 비교적 드물게 나타난다. 사례연구 대상자는 경추 추간판 탈출증으로 오른쪽 어깨와 팔까지 통증이 방사된 상태이며 흔히 보이는 요추 추간판탈출증이 아닌 경추에 발생한 추간판 탈출증에 대하여 더욱 심도있게 연구해보고자 본 사례를 선정하게 되었다.

● 추간판 탈출증의 정의
척추뼈 사이에는 완충 역할을 하는 '디스크(disc)'라는 젤리 같은 구조물이 있다. 이를 의학 용어로는 추간판이라고 부른다. 디스크에 무리한 힘이 가해져 디스크가 밖으로 돌출되면 심한 경우, 디스크를 감싼 막이 터지면서 디스크가 돌출된다. 대개 후방 또는 후외측으로 돌출되는데, 이 경우 바로 곁에 잇는 척추신경을 누르게 된다. 허리에서 다리로 내려가는 신경으로 돌출된 디스크로 척추신경이 눌리면 눌린 신경은 눌림과 동시에 염증이 발생하여 요통과 함께 다리가 아프고 저린 증상(방사통)을 느끼게 된다. 이와 같이 디스크가 돌출되어 척추신경을 눌러 요통과 함께 다리가 아프고 저린 증상을 일으키는 병을 '추간판 탈출증' 또는 '디스크 탈출증'이라고 하는데 일반인들은 흔히 '디스크'라고 부르며 각각의 척추신경은 신체의 고유한 영역의 감각과 운동을 담당하기 때문에 추간판이 탈출된 위치에 따라 통증의 위치와 양상에 차이가 있다.

참고 자료

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http://www.samsunghospital.com/home/hbv/disease/info/view.do?CONT_ID=3049&CONT_SRC_ID=09a4727a8000f1aa&CONT_SRC=CMS 삼성서울병원
https://sev.iseverance.com/dept_clinic/center/SRP/disease/view.asp?con_no=76008&rnum=4 세브란스병원
https://www.koa.or.kr/info/index_2_1.php 대한정형외과학회
이예지(2019), 경․요추 감압치료를 시행한 추간판 탈출증 환자에 대한 후향적 통계 분석. 대전대학교 대학원 석사학위논문.
유현준(2017), 경추 추간판 탈출증 환자에서 표적 수핵 감압술의 효과. 고려대학교 대학원 석사학위 논문.
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박상훈(2015), 요추 추간판 탈출증의 매선치료에 대한 문헌적 고찰. 우석대학교 대학원 석사학위논문.