A++받은 화상(Burn) 간호과정Case Study 입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰

Ⅱ. 약물

Ⅲ. 간호과정
1. 조직손상과 관련된 급성통증 : 화상
2. 피부파괴와 관련된 피부통합성 장애
3. 정보의 오해와 관련된 지식부족

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰 : 화상 (Burn)
1. 정의
불이나 뜨거운 물, 화학물질 등에 의해 피부세포가 파괴되거나 괴사되는 것을 화상이라고 하며, 일반적으로 증상에 따라 1도에서 4도로 구분한다. 화상은 주로 4가지 종류로 나뉘는데, 열화상, 접촉화상, 전기화상, 화학화상 등이 있다.

2. 병태생리
화상은 조직파괴의 범위에 따라 국소적이며 전신적 영향을 일으킨다. 표피 화상 시 조직손상은 적다. 부분층 화상 시는 부종이 심하고 모세혈관의 손상이 심하다. 화상 직후에 손상된 세포가 분비하는 물질에 반응해서 심각한 혈관수축이 일어난다. 혈관수축으로 허혈이 발생하면서 화상의 깊이가 깊어질 수도 있다. 이로 인해 혈관작용 호르몬이 방출되어 모세혈관 투과성이 증가하면서 체액과 혈장이 간질세포로 이동하면서 부종이 생기고 혈관에 순환하는 양이 감소하게 된다. 큰 손상에서는 저혈량으로 인해 부종 형성의 속도가 늦어져 18~24시간 후에 부종이 가장 심하다. 다른 전신적 반응으로 직접적인 열에 의한 적혈구 파괴, 손상된 적혈구의 용혈과 손상된 세포의 미세혈관 혈전으로 인한 적혈구의 갇힘 등으로 빈혈이 일어난다. 초기에는 위장관으로 혈류는 감소하나, 심장, 뇌, 신장으로의 혈류는 증가한다. 아동은 표피가 손상되면서 많은 양의 수분과 열을 소실한다. 체온을 유지하고 치유를 시작하려는 시도로 아동의 대사율과 열량 요구량은 증가한다.

3. 원인
화상의 종류에는 열화상, 접촉화상, 전기화상, 화학화상 등이 있고 그에 따른 원인은 다양하다.
1) 열화상
아동의 가장 흔한 화상으로 불, 뜨거운 물, 기름, 수증기 등에 닿아 발생하며 주로 2도 화상을 입는다.

2) 전기화상
전류가 몸에 감전되면서 생기는 화상으로 봄과 여름에 흔하고, 전도성 있는 물체를 콘센트에 집어넣거나, 연결된 전기 코드를 씹거나 빠는 행동에 의해 발생한다. 남자 아동의 모험적인 행동과도 관련된다. 높거나 낮은 전압과의 직접 접촉이나 번개 등에 의한 화상도 흔하다. 접촉한 곳의 피부저항이 높으면 부분적인 화상을 입지만, 저항이 낮으면 전신에 손상이 초래되어 심각한 후유증을 갖는다.

참고자료

· 김영혜 외, 『최신 아동건강간호학Ⅱ』,
· 서울대학교병원 의학정보 http://www.snuh.org
· 대한소아과학회 (www. pediatrics.or.kr)
· 질병관리본부 (http://cdc.fo.kr)
· 서울아산병원 (www.amc.seoul.kr)
· 양선희, 원종순 외 8명 공저, 기본간호학Ⅰ. (2014). 현문사.
· Meg Gulanick, Judith L. Myers. (2015). 간호진단, 중재 및 결과 가이드. 서울 : 현문사.
· 차영남 외 13명 공저. 제3판 NANDA 간호진단과 중재 가이드, .(2013) 서울 : 현문사.
· 김영혜 외 12명 공저, 아동건강간호학Ⅱ, (2016), 수문사