중환자실 icu 심정지, cardiac arrest, vfib, 심실세동, case study, 간호사례

소개

미리보기로 보시면 알겠지만, 정말 성의를 들여 열심히 하나하나 직접 작성한 자료입니다.
문헌고찰 - 간호사정 - 신체사정 - 진단및검사 - 투약 - 간호과정 - 참고자료 다 있으니깐, 참고하시면 좋을 것 같아요.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 심실세동 ventricular fibrillation
2. 심폐소생술 CPR, cardiopulmonary resuscitatino
3. 제세동 defibrillaton

Ⅱ. 간호대상자 사정
1. 일반적 사항
2. 치료 및 경과
3. 신체 사정
4. 진단 및 검사
5. 투약

Ⅲ. 간호과정
1. V.fib과 관련된 심박출량 감소
2. 폐기능 감소와 관련된 비효율적 호흡양상

Ⅳ. 참고자료

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
1. 심실세동 ventricular fibrillation
정의
∙ 심실세동이 빠르고 비효과적으로 떨리는 상태
∙ 심실이 효과적으로 수축하지 못하여 심박출을 전혀 못하게 됨
심전도
∙ 파형을 구분할 수 없으며, 극도로 불규칙적이고 모호한 곡선
원인
∙ 급성 심근경색증
∙ 저칼륨혈증, 저마그네슘혈증, 출혈, 항부정맥제 사용, 심실상부 빈맥, 쇼크, 외상 등
증상
∙ 의식상실, 맥박소실 및 무호흡상태, 혈압 미측정
∙ 즉시 치료 안하면 수분 내 사망 가능
치료
∙ 전기충격요법 시행 : 제세동 defibrillation
∙ 제세동 직후 lidocaine, epinephrine, amiodarone, magnesium sulfate 등의
약물 투여
∙ 즉각적인 제세동이 불가하다면 CPR 시행

<중 략>

Ⅲ. 간호과정
1. V.fib과 관련된 심박출량 감소
주관적 자료
-
객관적 자료
∙ 학교에서 의자에 앉아있다가 갑자기 호흡 힘들어하는 양상 보이며 쓰러짐
∙ Initial rhythm : V.fib , 총 3회 defibrillation
∙ Prehospital CPR duration : 5min(by stander) + 8min(119)
∙ TTM 시행 중 : target 33도, 0.25도/h
∙ pupil : Rt ( 3mm P ) = Lt( 3mm P )
∙ Metal status : coma / GCS : 3 ( E1 , V1, M1)
∙ 혈액 화학검사 : myoglobin 391.1 , CK 312
∙ ABGA : pH 7.09 – PCO₂ 50 – PO₂ 72 – HCO₃ 15.2
∙ V/S : 130/80mmHg – 80회/분 – 20회/분 – 36.5℃ - SpO₂ 100%

간호 진단
V.fib과 관련된 심박출량 감소 (HD #1)

간호 목표
1. 대상자는 일주일 이내에 심박출량 감소의 증상이 없다.
2. 대상자는 하루 이내에 활력징후가 정상범위로 유지된다.

참고자료

· 김남영 외, 『중환자간호 2판』, 현문사(2013)
· 신경림 외, 『제9판 성인간호학 상』, 현문사(2015)
· 원종순 외, 『간호과정과 비판적 사고』, 현문사(2015)
· 서울대학교병원 간호본부, 『간호과정 실무지침』, 서울대학교출판문화원(2012)