골수이형성 (MDS) 간호과정 (간호진단 3개 - 골수기능 저하와 항암치료 로 인해 2차적인 환자의 에너지 감소와 관련된 피로감, ANC 수치 저하와 관련된 감염의 위험성, 항암제 투여 후 오심과 관련된 영양 불균형)

소개

골수기능 저하와 항암치료 로 인해 2차적인 환자의 에너지 감소와 관련된 피로감

ANC 수치 저하와 관련된 감염의 위험성

항암제 투여 후 오심과 관련된 영양 불균형

목차

Ⅰ. 서 론
1. 연구의 필요성 및 목적
2. 문헌고찰

Ⅱ. 간 호 과 정
1. 간호사정
2. 자료분석 및 간호진단
3. 간호계획
4. 간호수행 및 평가

Ⅲ. 결론 및 평가

본문내용

질환
Myelodysplastic syndrome

정의 및 원인
골수형성이상증후군은 골수 내의 조혈세포에서 발생하는 악성질환으로, 우리 몸을 순환하는 말초혈액에서는 정상적인 백혈구, 적혈구, 혈소판 등이 감소하게 된다. 비정상적인 조혈작용으로 인하여 혈액(골수) 세포에서 관찰되는 이상 소견을 ‘형성 이상’이라고 말하며, 골수형성이상증후군 환자에게는 이러한 형성이상이 적어도 하나 이상의 혈구계열에서 관찰 된다. 형성이상 혈액세포나 골수세포는 비정상적인 생김새를 보이며, 혈액도말검사를 통해 현미경으로 직접 관찰하여 형성이상을 확인할 수 있다.
또한 골수형성이상증후군 환자의 약 반수에서 염색체 이상이 관찰되는데, 이에 대한 검사가 진단에 도움이 된다.
골수이형성이상증후군은 하나의 병이라기보다는 위와 같은 특징을 공통적으로 가지는 몇 가지 질환들을 동틀어 지칭하는 용어이다. 각 세부 분류별로 임상 양상이 매우 다양하며, 예후 또한 매우 다양한 경과를 보인다. 어떤 환자는 약간의 빈혈만 있는 상태로 십수 년을 안정적으로 살아가는 반면에 어떤 환자는 혈구감소에 따르는 합병증이나 급성백혈병의 발병으로 인하여 수 개월 이내에 사망하기도 한다. 따라서 정확한 진단과 예후판정이 매우 중요하며, 이에 대한 활발한 연구를 통해 최근 많은 발전이 이루어지고 있다. 한편 형성이상이 생기면 각 혈액세포들의 생김새 변형이 일어나게 되고 효율적인 조혈작용이 어려워져 이러한 형성이상 세포가 골수 내부에 증가하게 된다. 반면에 말초혈액에 혈액세포들은 원활이 공급하지 못하기 때문에 혈액 수치의 감소가 발생한다.
적혈구의 경우 크기가 커지고 둥근 타원형의 세포구조가 변형되어 이상한 모양을 보일수 있다. 핵을 가진 상태에서 말초혈액을 순환하기도 한다. 백혈구는 핵의 분절이 감소하는 등 모양이 이상해 지고, 세포질 내 과립들이 감소하는 형성이상을 흔히 보인다. 혈소판 역시 크기가 매우 커지거나 내부 과립들이 감소할수 있다.

참고자료

· 국가암정보센터 http://www.cancer.go.kr
· [네이버 지식백과] 심전도 검사 [electrocardiography] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
· 보건복지부 중앙암등록본부 2014년 12월 26일 발표 자료
· 혈액 전문의가 들려주는 골수형성이상증후군 이야기 [대한혈액학회]
· 드럭인포 www.druginfo.co.kr
· 성인간호학 [수문사]
· 간호과정과 비판적 사고[현문사]
· 제3판 간호진단과 중재가이드[현문사]
· 임상 약리학[E*PUBLIC]
· 항암요법시 주의사항 팜플렛 [00 약제부]