디브리핑 계획, 간호과정

목차

1. 간호과정 보고서
2. 디브리핑 계획

본문내용

1. Description phase
▪ 대상자를 대하면서 어떤 느낌이 들었나요?
말로만 연습했을 때는 미처 생각하지 못했던 상황들이 다가와서 당황스러웠습니다. 실제로 V/S이 제대로 유지되지 않아서 그에 대한 처치를 일차로 해야 해서 머릿속이 하얗게 되고 “내가 실제로 이런 대상자를 보면 어떻게 해야 하지?”라는 생각이 들었습니다.
▪ 대상자가 객관적, 주관적 증상을 보고 어떤 결정을 내렸나요?
그 이유는 무엇인가요?
보호자의 문진에서 대상자가 당뇨가 있음을 알았고 대상자의 첫 BST에서 495mg/dL이어서 바로 Humulin R을 3U IV하였고 이후 U/A상 Keton과 Glucose가 양성이었으며 CBC상 Hct이 증가되어 있었습니다. ABGA에서 pH가 7.25로 낮아져있었고 pupil은 정상인 것으로 보아 r/o DKA 진단을 내리게 되었습니다.
2. Analysis phase
▪ 대상자에게 수행한 간호중재는 무엇이었으며, 가장 우선순위였던
것은 무엇이었나요? 그 이유는 무엇인가요?
보호자 문진을 한 간호사로부터 보고를 받으려던 중 SpO₂가 86%로 떨어지는 것을 발견하자 신체, 특히 뇌로 가는 산소가 적어져 손상을 일으킬 수 있기 때문에 일단 산소요법부터 하였습니다. 동시에 대상자의 V/S과 SpO₂를 지속적으로 관찰하였습니다. SBP가 86으로 낮아지자 dopamin을 IV하였고 다리를 올리도록 하였습니다. 또한, BST 결과에서 495mg/dL으로 고혈당이 측정되어 이에 대해 속효성 인슐린을 투여하였고, 15분 뒤 재측정한 결과 325mg/dL이라는 결과가 나와 인슐린을 재투여하였습니다.
▪ 대상자에게 가장 중요한 교육내용은 무엇이었나요? 그 이유는 무엇
인가요?
대상자는 무의식이어서 교육을 할 수 있는 상황이 아니었기 때문에 대신 걱정과 불안을 느낄 수 있는 보호자에게 현재 가장 중요하다고 생각되는 대상자의 상태와 의식을 잃은 이유에 대해 설명하였고 투약 등의 처치에 대해 설명하였고 불안을 완화시킬 수 있도록 하였습니다.

참고자료

· 없음