혈액투석 환자의 검사와 약물

소개

혈액투석 환자의 정기 검사의 항목과 의의, 투석 환자의 약물에 관한 전반적인 정보가 가득합니다.
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목차

1. 혈액투석 환자의 검사
1) 매달 정기적으로 시행하는 검사
2) 3개월마다 측정하는 검사
3) 6개월마다 측정하는 검사

2. 혈액투석 환자의 약물
1) 조혈제 & 철분제
2) 항고혈압제
3)비타민 유도제(Vitamin D Analods) Electrolyte-Balance Agents
4)인결합제 (Phosphate Binder)
(5) 수용성 비타민제
(6) 칼슘보충제
(7) 칼륨제거제
(8) 항산성화제
(9)지질 저하제
(10)요산조절제

본문내용

1. 혈액투석 환자의 검사
일반적인 적절한 투석치료는 환자가 자각하는 여러 가지 요독증상(오심, 구토, 전신 쇠약함)등이 없어지는 편안한 상태로 혈액화학 검사수치가 비교적 안정화가 되었을 경우이다.
혈액투석의 적절한 처방을 제공하고 만성신부전에 따른 합병증을 예방하며 조기에 치료 할 수 있도록 매월 몇 가지 항목에 대하여 정기적인 검사를 시행한다

1) 매달 정기적으로 시행하는 검사

① 일반 혈액 검사
헤모글로빈, 헤마토크릿, 백혈구수, 혈소판수 등의 검사항목이 포함되며 검사결과를 통하여
빈혈의 정도, 염증여부, 출혈경향 등을 알 수 있다 수혈이 필요한 지 결정하거나, 조혈 호르몬의 용량을 조절하고 철분 투여방법 결정에 중요하며 그 효과를 판정하는데 필요하다

< 중 략 >

2) 3개월마다 측정하는 검사
① 투석 적절도(투석 전, 후의 혈중 요소 질소)
투석은 환자의 몸집크기, 식사량, 운동량, 잔여 신기능 등에 따라서 그 요구량이 다르고 같은 환자라도 상태 혹은 상황에 따라 필요한 투석량이 달라지게 된다. 투석 전후에 혈중 노폐물 농도를 측정하여 계산하면 환자마다 행해지는 현재 투석의 정도가 적절한 지 파악할 수 있다. 객관적인 지표가 되는 검사는 처방된 투석의 용량이 적절한지에 대한 적절도(Kt/V)검사이다.

-Kt/V urea: 투석적절도를 나타내는 지표로서 요소의 체내 분포율에 대한 요소 청소율과 시간의 비율. 노폐물 제거에 대한 투석의 효과를 측정한다
최소 1.2 이상이 되어야 하고 목표 1.4이상을 유지하여야 한다
K= 요소의 투석기 청소율(ml/min) , T: 투석시간(분) , V: 체액의 요소 분포량
-URR(urea reduction rate): 요소제거율을 나타내는 혈액투석으로 인하여 몸속에 축적된 노폐물(요소)을 얼마나 효과적으로 잘 제거했는지 보여주는 수치이다(%로 표시)
투석전과 투석후의 혈액을 채취하여 투석전의 BUN(혈중요소질소)과 투석후 BUN(혈중요소질소)을 측정하여 계산하게 된다

참고자료

· ‘대한투석협회" http://www.e-kda.org/혈액 투석 환자의 약물요법
· 최신 혈액투석간호(병원투석간호사회 메디컬사이언스) 2016
· 투석환자 기본간호과정(병원간호사회 병원투석간호사회) 2018
· 네이버 지식백과
· https://blog.naver.com/opophw
· http://blog.daum.net/lily01723/286
· http://blog.daum.net/catherine3999/12