성인간호학 A+ 요로결석 case study

소개

성인간호학 A+ 받은 자료로 간호진단 7개, 간호과정 2개 있습니다.

목차

1. 병태생리
2. 사례
3. 간호진단
4. 간호과정
5. 참고문헌

본문내용

1. 병태생리
Urolithiasis (요로결석)

요로계 내에 석회화가 발생한 것이다. 일차적으로 신장 내에서 형성(신결석)되어 하부비뇨기로 이동하기도하고 하부 요로계(방광결석)에서 생성되기도 한다.

-병태생리
모든 사람은 때로 소변으로 결정체를 배출하지만, 이 중 10% 미만의 사람만이 결석을 형성한다. 결석의 약 75%는 수산칼륨이나 인산칼슘과 같이 칼슘을 함유하고 있다.
소변이 높은 산성이거나 알칼리성인 결우도 결석을 형상하기 쉽다. 결석 형성을 유발하는 대사장애의 문제로 위장관을 통해 캄슘을 지나치게 많이 흡수해 고칼슘혈증을 초래하는 경우를 들 수 있다. 혈액이 신장을 통해 순환하면서, 소변 속으로 캄슘이 과도하게 여과되어 칼슘 고농축 상태의 소변이 된다. 탈수 시와 같이 수분 섭취가 불충분하면, 농축은 더 심해지고 칼슘 복합체에 다른 물질이 침전되어 결국 결석을 형성하게 된다.

-원인, 위험요인
⋅1차 원인: 요로정체, 소변내 잘 용해되지 않는 결정 형성 (crystalloid),
과포화 (supersaturation)
⋅요정체를 가중화시키는 부동과 좌식생활
⋅과포화를 야기하는 탈수
⋅소변의 칼슘과 기타 이온의 농도를 증가시키는 대사장애
⋅요로결석의 과거력
⋅고농도의 미네랄이 함유된 식수
⋅퓨린, 수산염, 칼슘, 동물성 단백 등이 많이 포함된 식이
⋅요로감염
⋅장기간의 유치 도뇨
⋅신경성 방광
⋅여성 성기절단의 과거력

-임상증상
⋅예리하고 심하고 갑작스러운 자극 발생 (신산통, 요관산통)
신산통: 요추부위에서 시작하며 허리 옆 주변으로 방사되어 남성은 고환을 향해 밑으로 방사되고 여성은 방광으로 방사된다.
요관산통: 생식기관과 대퇴부를 향하여 방사된다.
⋅오심, 구토, 창백, 호흡곤란, 혈압과 맥박의 상승, 발한 및 불안
⋅긴박뇨, 빈뇨, 혈뇨, 만성방광염
⋅체온상승, 백혈구 증가를 동반하는 감염
⋅수뇨관증, 수신증을 야기하는 요폐색

참고자료

· Joyce M. Black 외 1명, 2017, 성인간호학 1, 정담미디어
· 서울대학교병원 간호본부, 2011, 간호과정 실무지침, 서울대학교출판문화원