골수이형성 증후군 case

소개

간호진단8개, 간호과정3개 이고 상세하게 하였습니다. 교수님께서 잘했다고 칭찬해주셨습니다.

#1. 낮은 면역체계와 관련된 감염위험성
#2. 골수기능저하와 관련된 출혈위험성
#3. 질병의 진행과 관련된 통증

목차

Ⅰ 일반정보
Ⅱ. 병력
Ⅲ. 질병기술(disease description)
Ⅳ. 신체검진
Ⅴ. 임상소견
Ⅵ. 약물
Ⅷ. 간호과정
Ⅸ. 참고문헌

본문내용

골수형성이상증후군(Myelodysplastic syndromes; MDS)
1. 정의
골수의 증식과 구성 세포들의 이형성, 비효율적인 조혈을 특징으로 하는 비정상적인 조혈모세포로부터 유래된 혈액 질환이며, 이러한 특징을 갖는 여러 종류의 질환들을 통칭하는 질환으로 노년층에서 많이 발생한다. 과거에는 전 백혈병, 아급성 백혈병 등 다양한 이름으로 불리다가 1976년 급성 백혈병과는 다른 병으로 분류되기 시작하였다. 초기에는 혈액 속의 모든 세포성분들이 감소하는 범혈구감소증(pancytopenia)이 나타났다가 후에 급성 골수성백혈병으로 전환되기도 한다. 골수이형성 증후군은 명확한 원인 없이 발병하는 ‘일차성 골수이형성증후군’ 과 다른 질병에 대한 방사선치료나 항암화학요법 후에 발병하는 ‘이차성 골수이형성 증후군’ 으로 나눌 수 있다. 또한 말초혈액과 골수 속의 미성숙한 세포인 모세포(blast)의 비율, 세포들의 이형성(dysplasia) 정도에 따라 여러 단계로 분류할 수 있다.

<중 략>

#2. 혈소판수치저하와 관련된 출혈위험성
Assessment
S
“양치하는데 잇몸에서 피가 잘나요.”
(대상자)
“난항상 피곤해.”
(대상자)

O
- 진단명
Myelodysplastic syndromes
- 4/22
Plt:▼23
Hb: ▼8.9
Hct:▼25.7

- 4/22~26
#6.항암제(Dacogen)
50mg/Vial1vial1회 IV

- 4/22
PRBC1개 Leukocyte PC 6개 수혈 관찰
- 시진 시 팔꿈치에 멍 관찰됨
Goal
대상자는 퇴원 시 까지 출혈이 발생하지 않는다.
Outcome criteria
1. 입원 동안 대상자의 혈액 검사 결과가 정상 범위 내에서 측정된다.
2. 대상자는 퇴원 시 까지 출혈의 위험을 증가시킬 수 있는 요인에 대해 2가지 이상 말한다.
3. 대상자는 퇴원 시 까지 출혈 예방을 위한 수칙에 대해 3가지 이상 말하고 이를 수행한다.
4. 대상자는 퇴원 시 까지 출혈의 징후, 증상에 대해 2가지 이상 말한다.

참고자료

· 김근순외(2016). 성인간호학Ⅱ, 수문사, 975-986.
· 강미정외(2017). 간호과정 실무지침, 서울대학교출판문화원, 466-468.
· 정준원 외(2007). 골수형성이상증후군에서의 임상진료지침. Korean J Hematol p.71-90.
· 장대영 외(2012). 골수형성이상증후군. 대한혈액학회 p.1-7.
· 의학검색 엔진 : http://www.kmle.co.kr/search.php
· 드러그인포 : http://www.druginfo.co.kr/
· 대한민국의약정보센터 KIMS 온라인 : http://www.kims.co.kr
· 서울대학교암병원 https://cancer.snuh.org/main.do
· 국가암정보센터 https://www.cancer.go.kr/