간호학 실습] 고혈압 케이스스터디(고혈압으로 인한 말기신장병 stage 4기)

소개

문헌고찰은 고혈압입니다. 굳이 만성신장병 환자가 아니시더라도,
고혈압의 문헌고찰을 사용하신다면 구매하셔도 괜찮을 것 같습니다 !!
<전체적으로 꼼꼼히 조사했다며 교수님께 칭찬받은 자료입니다 !! 저희학교는 실습학점이 P/F이라서 A+, A받은 학점이라고 말씀은 못드리겠습니다ㅠㅠ>

간호진단은 4개(+낙상의 위험 추가적으로 적어두었음), 간호과정은 3개 입니다

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 고혈압에 대한 문헌고찰
1. 정의
2. 원인
3. 병태생리
4. 증상과 징후
5. 협동적 관리
6. 치료

Ⅲ. 사례연구
1. 일반적 사항
2. 간호사정 및 신체검진
3. 진단적 검사
4. 투여약물
5. 치료계획- 투석: <혈액투석기록지>
6. 간호과정

Ⅳ 결론 및 제언

본문내용

1. 정의
: 수축기 혈압이 140mmHg 이상이거나 확장기 혈압이 90mmHg 이상인 상태이며, 심혈관 질환의주요 위험인자로서 뇌졸중, 심근경색증, 울혈성 심부전, 콩팥병, 말초혈관질환과 같은 치명적인 질환을 유발하므로 조기진단과 효과적인 관리가 필수적임.
- 대한고혈압학회에서 SBP 120mmH 미만, DBP 80mmHg 미만일 때를 정상으로 정의
- SBP 120~139mmHg 또는 DBP 80~89mmHg 일 때를 고혈압 전단계로 분류
- 치료목표: 60세 이상 고혈압환자는 150/90mmHg 미만
60세 미만 고혈압환자, 만성콩팥병과 당뇨를 동반한 고혈압환자는 140/90mmHg 미만

2. 원인
1) 본태성 고혈압
⦁원발성 혹은 원인불명. 유전, 호르몬 변화, 교감신경의 긴장과 관련되어 있는 것으로 보임
⦁과다한 염분섭취: 수분용량을 증가시키고 심박출량을 증가시킬 수 있음(심박출량 증가로 혈압↑)
2) 이차성 고혈압
⦁콩팥의 원인
- 만성콩팥질환: 만성 사구체신염, 신우신염, 콩팥의 콜라겐 질환, 폐쇄성비뇨기질환
- 콩팥혈관장애: 콩팥동맥 협착증
☞ 갑작스러운 콩팥혈관과 콩팥실질질환은 이차성 고혈압의 가장 흔한 원인!
⦁부신과 내분비 원인: 쿠싱증후군, 장기간 스테로이드 치료, 원발성 알도스테론증, 갈색세포종(부신수질에 가장 흔한 종양, 카테콜라민 과다분비), 갑상샘이나 부갑상샘 질환
3) 그 밖의 인자
⦁비만, 경구용 피임약(레닌-알도스테론 용량과다), 포화지방의 과다섭취, 염분의 과다한 섭취, 과다한 음주, 흡연, 스트레스, 임신(임신 중 고혈압은 자간증 초래), 대동맥협착증, 코카인, 기타약물, 두부손상 이나 뇌종양

3. 병태생리
⦁고혈압의 초기변화로 혈관의 병리적 구조변화는 거의 없으나 시간이 경과함에 따라 장기간의 혈압상승은 효율적인 혈행을 방해하는 병리적인 변화와 특별히 주요 장기에 광범위하게 발생함

참고자료

· 김금순 외 (2017). 여덟 번째 수정판 성인간호학Ⅱ. 수문사 p.867~874
· [네이버 지식백과] 프레졸(에이액)(5L) [Fresol(A Sol.)(5L)] (의약품 사전)
· [네이버 지식백과] 비백산 [B-bag Powder] (의약품 사전)
· [네이버 지식백과] 에포카인프리필드주10000IU/mL(1mL/관) [Epokine Prefilled Injection 10000IU] (의약품 사전)
· [네이버 지식백과] 란스톤엘에프디티정30mg [Lanston LFDT Tab. 30mg] (의약품 사전)
· [네이버 지식백과] 호이스타정 [Foistar Tab.] (의약품 사전)
· [네이버 지식백과] 미드론정 [Midron Tab.] (의약품 사전)
· [네이버 지식백과] 넥스팜탄산칼슘정 [Calcium Carbonate Tab. Nex Pharm] (의약품 사전)
· [네이버 지식백과] 엘리퀴스정2.5mg [Eliquis Tab. 2.5mg] (의약품 사전)
· [네이버 지식백과] 디고신정 [Digosin Tab.] (의약품 사전)
· [네이버 지식백과] 쎄로켈정300mg [SEROQUEL Tab. 300mg] (의약품 사전)
· [네이버 지식백과] 토렘정10mg [Torem Tab. 10mg] (의약품 사전)
· [네이버 지식백과] 레날민정 [Renalmin Tab.] (의약품 사전)