아동 황달 case study(케이스스터디) 간호진단3개,간호과정2개

목차

1. Case study의 목적
2. 질환에 대한 문헌고찰
3. 대상자에 대한 일반적 정보
4. 주호소(chief complaint)
5. 현병력(history of present illness)
6. 과거병력(past history)
7. 가족력(family history)
9. 아동의 발달 평가
10. 임상 검사 결과(심리 신체 사정 및 & lab data)
11. 질환에 대한 치료
12. 의학적 진단
13. 문제 목록 및 우선 순위
14. 간호과정

본문내용

1. Case study의 목적
황달이란 혈액 내에 축척된 빌리루빈 수치의 상승으로 피부, 공막 등이 노란색으로 변하는 것을 말한다. 정상적인 경우에는 빌리루빈(혈액 안에서 산소를 실어 나르는 세포, 즉 적혈구가 깨져서 생긴 것)이 간에서 걸러져서 장으로 내와 대변으로 배설된다. 대개 거의 모든 신생아가 빌리루빈 수치가 상승하고 절반 정도에서 관찰 가능한 황달증상이 나타나고, 아기에게 해가 되지 않으나 빌리루빈 치가 너무 높아지면 뇌가 손상 받을 수 있기 때문에 위험하다.
아기 엄마는 황달이 온 것을 알지 못하는 경우가 많고 황달이 어느 아기에게나 오는 일반적이고 가벼운 증상이라 여겨 치료에 대해 신경 쓰지 않을 수도 있다. 이때 간호사의 역할이 매우 중요하고 적절한 설명과 간호를 통해 부모의 불안정한 지식정도를 채우고 불안을 감소하는 것에 본 사례의 목적을 가졌다.

2. 질환에 대한 문헌고찰
1)황달(jaundice)이란
:피부와 다른 기관의 색깔이 노랗게 변색되는 특징이다.

(1)황달은 공막, 손톱, 피부에 주로 나타난다.
(2)고빌리루빈혈증: 신생아에 흔하며, 대부분의 예에서 비교적 가벼운 경과이다.
(3)신생아에서는 빌리루빈 수준이 5mg/100ml이상일 때 황달을 관찰할 수 있다
(4)생리적 황달의 경우는 생후 2~3일부터 보이다가 5~7일경 좋아진다.

2)원인
(1)혈관내 용혈(비포합 과빌리루빈혈증)
①신생아의 용혈성 질환(Rh, ABO, 기타)
②다혈구 혈증(다량의 태반수혈, 태아 태아수혈, 모체태아수혈)
③적혈구의 이상
④화학적 용혈
(2)혈관의 용혈 : 내출혈(비포합 과빌리루빈 혈증)
①자반, 반상출혈
②혈종
③출혈
(3)간기능의 손상
①glucoronyI 효소 결핍
-가족성 비용혈성 황달, I, II형
-일시적 가족성 신생아 과빌리루빈
②간염
-박테리아성 (패혈증, 매독, 신우신장염)

참고자료

· 김미예 (1999).아동간호학 총론.수문사
· 김정찬(2009) .PCN 편찬위원회. 서울: 도서출판 정담
· 김태임,김희순 외(2007).성장발달과 건강.교문사
· 조결자 (2001). 아동간호학. 현문사