협심증 케이스스터디(CaseStudy), 당뇨병 케이스스터디(CaseStudy), 만성신부전 케이스스터디(CaseStudy), 뇌내출혈, 간경화증 케이스스터디(CaseStudy)

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2013.04.11
최종 저작일
2013.04
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소개글

협심증 케이스스터디(CaseStudy), 당뇨병 케이스스터디(CaseStudy), 만성신부전 케이스스터디(CaseStudy), 뇌내출혈, 간경화증 케이스스터디(CaseStudy)

목차

Ⅰ. 폐쇄성죽상동맥경화증 케이스스터디(CaseStudy)
1. 성명
2. 연령
3. 성별
4. 주소
5. 전화번호
6. 보호자성명
7. 주소
8. 알레르기, 약물
9. 입원일자
10. 의학진단명
11. 정보제공자
12. 현재의 건강문제(발병시부터 현재까지의 병력 포함)

Ⅱ. 협심증 케이스스터디(CaseStudy)
1. 개인력
2. 건강력
3. 간호력
4. 진단을 위한 검사
5. 치료 및 경과

Ⅲ. 천식 케이스스터디(CaseStudy)
1. 전반적 사정
2. 건강 사정

Ⅳ. 당뇨병 케이스스터디(CaseStudy)
1. 자료수집
2. 진단적 검사
3. 간호과정

Ⅴ. 만성신부전 케이스스터디(CaseStudy)
1. 간호사정
2. 진단적 검사 및 치료계획

Ⅵ. 세기관지염 케이스스터디(CaseStudy)
1. 간호사정
2. 간호진단

Ⅶ. 뇌내출혈 케이스스터디(CaseStudy)
1. 일반정보
2. 간호진단

Ⅷ. 간경화증 케이스스터디(CaseStudy)
1. Personal History
2. Health History
3. Nursing Process

참고문헌

본문내용

1) 현병력
상기 67세의 여자 환자 분은 언제부터인지는 잘 모르지만 평소 호흡곤란 있어 오셨던 분으로 얼마 전부터는 조금만 걸어도 숨차며 몇 일전 집에서 과일과 부침개를 먹고 앉 아 있는데 갑자기 시작된 압박과 가슴을 쥐어짜는 느낌, 호흡곤란으로 본원 내과를 통 해 입원하게 되었다.

2) 과거력
환자는 30년 전 고혈압 진단을 받고 약 복용 중 이었으며 4년 정도 전부터는 걸음을 빨리 걷거나 무거운 것을 드는 경우 호흡곤란이 있어왔으며 작년에는 뇌졸중으로 쓰러 지신 적 있으시고 올해 여름부터는 호흡곤란 그 정도가 심해 졌다고 한다.

3) 가족력
·고혈압(-) 당뇨(-) 결핵(-) 간염(-)

4) 신체검진
체중/ 신장 : 55.75kg / 143.5cm
활력징후 : 혈압 - 140/90, 맥박 - 88회, 호흡 - 28회, 체온 - 37℃
피부 : 서혜부 부위에 혈관 조영술 시행으로 인한 상처와 흉터
호흡 : 호흡곤란 있음. 28회
위장관 : 정상
비뇨기 : 소변은 하루 6~7회(불규칙, 긴급뇨, 도뇨관, 요실금 없음)
대변은 하루 1회 변비 없음
생식기 : 정상
내분비 : 정상
순환기 : 30년 전 고혈압
눈 : 혈관 조영술 시행 후 피곤해 보임
흉부 : 흉통이 있으나 밖으로 이상 없음
복부 : 이상 소견 없음
호흡기계 : 호흡 정상 적임
의식 및 정서상태 : 지남력( 있음 ), 의식상( 명료 ), 의사소통( 원만함 ),
정서상태(안정)

3. 간호력
67세의 유OO 할머니는 3살 많은 할아버지와 청주에서 살고 있으며 자녀들은 모두 분 가 하였고 할아버지와 단 둘이 농사를 지으면서 살고 계셨다. 고혈압 약은 근처 개인 병원에서 타 드시고 있고 종교는 없으며 특별히 스트레스 받은 거 없다고 하시고 알르 레기나 가리는 음식 없으시다.

참고 자료

금동윤 외 3명(2001), 대동맥장골동맥의 죽상경화증에 대한 수술적치료 KISTI, 대한흉부외과학회
김진원 외 1명(2008), 협심증 환자의 진단과 치료, 대한내과학회
김도진(2009), 천식, 대한결핵 및 호흡기학회
배학연(2011), 제2형 당뇨병의 병합요법, 대한내과학회
배정이 외 3명(2011), 만성신부전 환자의 우울 관련요인, 한국간호과학회 정신간호학회
정환국(1972), 간경화증에서의 신장기능 장애, 대한내과학회
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