모성 C-Sec

목차

1. 문헌고찰
1) 제왕절개분만(Cesarean section, C-sec)

2. 사례연구보고서
1) 환자 간호력
2) 검사실 자료 분석
3) 투약
4) 간호진단과 문제목록
5) 간호과정 case study

3. 참고문헌

본문내용

제왕절개분만(Cesarean section, C-sec)
: 복부절개를 통하여 태아를 만출시키는 것이다. 아두골반 불균형, 유도분만 실패, 자궁기능부전 등으로 난산일 경우 실시한다. 모체 측 요인에서는 모체에 질병이 있거나 중증감염, 과거에 제왕절개분만을 했을 경우, 자궁수술의 경험이 있을 때, 난소종양이나 섬유종으로 인한 산도 폐쇄 그리고 35세 이상의 초산부나 오랜 불임 산부에게 시행한다. 태아 측 요인으로는 태아 질식의 위험이 있거나 횡위, 둔위 그리고 선진부가 둔위인 경우에 시행한다.
케이스에 나온 산모의 경우 태아의 선진부가 둔위인 경우라서 제왕절개분만으로 아이를 출산하였다.
☆ 분만단계
분만 제 1기 (개대기)
규칙적인 자궁수축시작~ 자궁경관의 완전개대
- 지속적인 수축으로 경관의 완전개대 와 완전거상이 이루어짐
- 초산부: 평균12~14h, 경산부 : 평균6~7h소요
- 잠재기(0~3cm), 활동기(4~7cm), 이행기(8~10cm)
- 팽윤
→ 선진부 회음부의 압박으로 회음부가 볼록해지는 것으로 회음부 뒷부분은 후전방으로 밀려서 얇게 골반구를 형성하고, 음순은 전상방으로 벌어지면서 산도가 형성됨
- 배림
→ 선진부의 하강과 더불어 자궁수축이 있을 때는 아두가 양 음순 사이로 보이고 수축이 멎으면 안보임
분만 제 2기(태아만출기)
자궁경관의 완전개대~태아만출
- 초산부: 50분~1시간 , 경산부 15분~30분
- 회음절개술 시행.( 질 입구 확장위해 정중, 중측방, 측방중 절개)
<태아분만 기전>
1) 진입
- 아두의 대횡경선이 골반입구를 통과할 때
- 초산부는 분만시작 2주전에 골반내로 진입/경산부는 분만시작과 함께 진입함
2) 하강
- 골반입구를 지나 골반출구를 향하여 내려가는 모든 과정
- 좌골극을 중심으로 ‘station’으로 표시
3) 굴곡
- 경관, 골반벽, 골반상의 저항을 받아 태아는 턱을 앞가슴에 바싹 붙이게 됨
- 굴곡이 증가되고 전후경보다 더 짧은 소사경(9.5cm)으로 만출 될 수 있음

참고자료

· (재)약학정보원 http://www.health.kr/
· 드러그인포 https://www.druginfo.co.kr/
· 서울대학교병원 의학정보 http://www.snuh.org/
· 여성건강간호학Ⅱ 여성건강간호교과연구회 수문사 제왕절개분만 487~496p, 산후출혈 594~603p
· 성인간호학Ⅰ 김금순 외8명 수문사 채액불균형 188~191p