성인간호학 위장관출혈 케이스스터디

소개

간호진단, 간호과정 1개

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
2. 연구기간 및 방법

Ⅱ. 문헌고찰
1. 원인
2. 임상증상
3. 진단
4. 치료와 간호

Ⅲ. 본론
1. 기본정보
2. 응급실 간호 사례
3. 간호과정

Ⅳ. 결론
1. 실습소감

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

1. 원인
위장관 출혈의 가장 흔한 원인은 위 및 십이지장 궤양과 같은 소화성 궤양이다. 소화성궤양의 가장 흔한 합병증으로 대상자의 10~20%에서 나타난다. 그 다음은 식도 정맥류이며, 식도-위 접합부 열상 및 위암이 다음을 차지한다. 식도궤양, 위궤양이 원인이 되기도 한다.
가장흔한 원인, 덜 흔한 원인, 드문 원인은 다음과 같다.

2. 임상증상
1) 출혈이 가장 흔한 부위 : 십이지장 원위부
2) 심한 급성출혈 : 혈변이 특징이며 변비나 폐색이 있다면 흑색변이 나타난다.
3) 2000~3000mL의 출혈(2000~3000mL)
→ 오심, 복부통증, 복부 팽만, 경련, 설사, 복명 등잠혈이 나타나거나 심하면 저혈량성쇼크를 초래할 수 있다.
4) 500mL 이상의 출혈(노인과 빈혈 대상자 제외)
→ 체위성저혈압(orthostatic hypotension), 실신, 오심, 갈증, 발한 등 혈액소실이 전체 혈액량의 40%에 달하면 저혈량성쇼크로 이어져 창백하며 차고 축축 한 피부, 저혈압, 빈맥 등의 증상을 보인다.
5) 장기간의 혈액소실
→ 정기적 신체검사 시 잠혈검사를 통하여 발견
→ 철분결핍성빈혈을 일으켜 허약감, 피로, 기면, 창백 등의 증상이 나타나서 발견 심한 급성출혈은 혈변이 특징이며 변비나 폐색이 있다면 흑색변이 나타난다. 출혈은 급성이거나 장기간 계속될 수 있다.

3. 진단
1) hematest나 guaiac 검사
→ 출혈이 명백하지 않을 경우 시행하는 잠혈검사 대변검사는 출혈 후 3주까지 양성반응을 보인다.
2) 혈색소, 헤마토크리트 수치 : 출혈 후 36시간까지 정확하게 나타나지 않는다.
3) 일차적 진단 : 위-식도-십이지장경, 혈관조영술, 상부 위장관 바륨검사
4) 기타
→ 직장경검사, 항문경검사, S자결장경검사, 동맥조영술 등

참고자료

· 조경숙 등, 성인간호학(상). 6th ed. 서울: 현문사; 2016. 381p, 394~395p, 640p.
· 조경숙 등, 성인간호학(하). 6th ed. 서울: 현문사; 2016. 129p.
· 성미혜 등, 비판적 사고기반 간호과정의 적용. 파주: 수문사;2015.
· 질병관리본부 https://is.cdc.go.kr/
· 드럭인포 www.druginfo.co.kr/index.aspx
· 약학정보원 http://www.health.kr