아동간호학 심장 기능장애 아동 문헌고찰

목차

Ⅰ. 심혈관 기능장애
1. 신체검진

Ⅱ. 선천성 심질환
1. 선천성 심장질환의 환경인자
2. 태아순환의 특징
3. 출생 후 신생아 순환의 변화
4. 결손의 분류
5. 선천성 심장질환 아동의 수술 후 가족교육

Ⅲ. 선천성 심질환의 임상결과
1. 심부전
2. 저산소혈증

Ⅳ. 후천선 심장질환
1. 세균성 심내막염
2. 급성 류마티스열과 류마티스 심질환
3. 심장리듬장애

Ⅴ. 혈관기능장애
1. 가와사키 질환

본문내용

1. 신체검진
1)시진
·영양상태: 성장장애, 체중증가 불량
·피부색: 청색증은 선천성 심질환의 흔한 증상,
창백은 관류저하. 발한, 부종(눈 주위>구강점막)
·호흡운동: 빈호흡(영아:60, 2세:50, 3세 35회/분 이상),
호기 시 신음, 비공확대, 견축
·곤봉형 손가락: 청색증과 관련
2)촉진과 타진
·흉부: 심장의 크기와 진전 등 심장질환과 관련된 특징(심비대)
·복부: 간비대(우측 늑골 가장자리에서 3cm 이상 커진 경우)
·말초맥박: 하지맥박 감소(대동맥 협착), 막 뛰는 맥박(동맥관
개존증), 상지혈압이 하지혈압보다 20mmHg 높은 경우
(대동맹 축착 의심)
3)청진
·심박동과 리듬; 빈맥(영아:160, 유아:120, 3세:100회 이상)
·심음의 특징: 심잡음(murmur-선천성 질환유무), thrill(전흉벽
위에 손가락 끝을 대면 느낄 수 있음)
4)진단평가
(1)심전도: EKG혹은 ECG 는 심장의 전기적 활동을 측정하여 그 래프로 타나냄으로써 심박동률과 리듬, 비정상적인
리듬, 허혈성 변화 등의 정보제공
5)간호중재
(1)시행 후 간호
·맥박: 심도자한 쪽의 하지맥박의 상태와 대칭성 사정
·시술받은 쪽 사지의 색깔과 온도: 냉감과 창백함은 동맥폐쇄
·활력징후: 15분 마다 측정
·혈압: 특히 저혈압은 심장천공으로 인한 출혈이나 심도자부위
출혈 의미
·드레싱: 무균적 유지
·수분섭취: 심도자술 동안 혈액손실, 금식상태, 검사과정 동안
사용한 조영제의 이뇨작용으로 인해 아동은 탈수와
저혈량증의 위험에 놓일 수 있으므로, 구강이나 정맥 을 통한 충분한 수화(hydration)가 이루어지도록
·카테터가 삽입된 부위의 출혈: 둥맥혈전, 혈관경련 등 합병증 발생가능유무

참고자료

· 아동간호학 각론, 현문사, 김영혜 외, 2018