아동간호학 개별과제(아동기 주요 건강문제 해결을 위한 간호 및 관리)

소개

"아동간호학 개별과제(아동기 주요 건강문제 해결을 위한 간호 및 관리)"에 대한 내용입니다.

목차

1. 문헌고찰3~8
1) 정의(Definition)
2) 원인(Etiology) 및 병태생리
3) 임상 양상(Clinical Manifestation)
4) 진단적 검사(Diagnostic measure)
5) 치료 및 간호(Treatment & nursing)

2. 사례 소개 9

3. 간호 진단에 따른 간호과정 9~11

4. 참고문헌12

본문내용

1. 문헌고찰 : 울혈성 심부전

1) 정의
울혈심부전은 신체 대사 요구량에 맞는 적절한 양의 혈액을 박출하지 못하는 심장의 기능부전이다. 아동의 울혈심부전은 그 자체가 질병은 아니고 선천성 심장기형에 의한 증상이며, 심근의 과도한 부담으로 인해 생긴다. 심실중격 결손, 동맥관개존증, 심방중격 결손, 대동맥축착 등의 선천성 심장병의 결과로 대부분 생후 1년 이내에 나타난다. 또한, 심장비대, 부정맥, 전해질 불균형에 의해 발생할 수도 있고, 특히 폐 질병이 있는 경우에도 발생한다.

2) 원인 및 병태생리
 우심부전 : 우심실이 혈액을 폐동맥으로 박출할 수가 없어 폐에서 산소로 포화되어 혈액량이 줄어들고 우심방과 폐정맥 순환의 압력이 증가한다.
 좌심부전 : 좌심실이 혈액을 체순환 쪽으로 박출할 수 없어 좌심방과 폐정맥의 압력이 증가되고, 폐는 혈액으로 울혈되어 폐의 압력이 증가하며 폐수종이 발생한다.
좌심부전이나 우심부전이 단독으로 발생하는 경우는 임상적으로 드물다. 심장의 좌측과 우측은 서로 의존관계이므로 한쪽 심장의 부전은 반대쪽 심장에 변화를 일으킨다. 심부전을 일으키는 선천심장병이 교정되지 않으면 심근은 손상을 받게 되고, 보상 기전에도 불구하고 심장은 심박출량을 적절히 유지할 수 없게 된다.
신장의 혈류량 감소는 나트륨과 물의 재흡수를 자극하게 되어 혈류량 증가, 심장의 부담 증가, 폐와 체순환의 울혈을 일으킨다. 전신적인 울혈은 목정맥과 말초 정맥의 팽창, 체중 증가를 일으키는 부종, 간비대 등으로 나타난다. 특히 울혈심부전 영아는 교감신경계의 보상반응으로 두피에 발한이 있다.

3) 임상 양상
울혈심부전의 임상 양상
손상된 심근 기능
 빈맥
 소변량 감소
 허약감
 식욕 부진
 말발굽 리듬
 발한
 피로
 안절부절못함
 창백
 차가운 사지
 감소된 혈압
 심비대

참고자료

· 이수연 외(2019). 아동간호학 각론. 수문사. p. 736-743
· 서울대학교 어린이병원 홈페이지 l 병동 소개 l 질병 질환 정보 l 심부전[heart failure]
· http://child.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000337
· 질병 관리청 l 소아 청소년 성장도표 신체발육 표준치(2017)