여성간호학/자연분만 NSVD 케이스 사례연구/ 간호진단 및 과정 2개(불안,감염의 위험성)

소개

간호진단과 과정은 두가지 입니다.
#1.분만 경험 부재와 관련된 불안
#2.분만, 회음절개로 입은 손상과 관련된 감염위험성

목차

1. PBL
2. 약물
3. 간호진단

본문내용

1. PBL
이OO님은 21세 여환으로 4월 30일 양수 감소양상 관찰되어 Induction 위해 OPD 통해 adm하였다. 분만예정일은 2018년 5월 8일이고, 산과력으로는 0-0-0-0이며 초산모이다. LMP는 2017년 7월 27일이며 현재 임신 주수는 39+4weeks이다. 대상자는 기타 호흡기계, 소화기계, 순환기계 및 배뇨‧배변장애 등은 없다.

입원일인 5월 5일 10PM V/S은 T/P/R = 36.4 ℃/78회/분/20회/분, BP = 130/80mmHg로 정상이었고 키는 160cm였다. 임신 전 체중은 56kg였으며 현재 임신 후 체중은 71kg이다. 22시 태아심음 측정 시 156회가 나왔으며 수술을 위해 shaving&Enema를 실시하였으며 5% D/W 1L를 18G로 IV start하였다. NPO에 대하여 교육하고 NST monitoring을 실시하였다. 23시에 주치의가 회진‧내진을 실시하였고 PGE2를 insert하였다.

분만일(사정일)인 5월 6일 1시 FHR은 148회, 4시 FHR은 142회로 정상이었다. 7시에 NST를 실시하였고 10시 50분에 무통분만을 위한 L3~L4부위에 naropin을 loading으로 0.15% 10cc, infusion pump로 0.125% 30cc를 경막 외 마취 하였으며, PGE2를 제거하였다. NST는 계속 keep한 상태이며, 11시 15분에 D/S 1L를 connected하였다. 대상자에게 아로마 massage 및 호흡법에 대한 교육을 실시하였다. 경관개대 정도는 2finger(3cm), effacement는 80%진행되었다. 12시에 NCT 실시하였으며 Fetal monitoring을 유지중이다. 경관개대 정도는 3~4cm, effacement는 80%이며, show 비치며 station은 0이다. 13시에 SROM을 확인하였고 , FHR은 144회, 경관개대 정도는 4~5cm, Full effacement, station은 0이다. 13시 40분 태향은 LLR position, 진통 시 FHR은 100회 양상으로 보였다.

참고자료

· 없음