자연분만 (NSVD) 케이스 스터디 - 간호진단 및 간호과정 4개 (문헌고찰, 대상자 사정 포함)

소개글

꼼꼼하게 작성했습니다!

목차

Ⅰ. 서론
1. 사례대상자의 전반적인 상태요약
2. 질병에 관한 문헌고찰 (분만기)

Ⅱ. 본론
1. 환자 사정
1) 일반적 특성
2) 입원과 관련된 정보
3) 산과력
4) 월경력
5) 신체검진
6) 산전 검진 및 입원 시 임상검사 소견
7) 분만진행과정
8) 약물
2. 간호과정 적용
1) 의미있는 자료
2) Maslow욕구 이론에 따른 우선순위
3) 간호과정

본문내용

1. 사례대상자의 전반적인 상태
케이스 대상자인 27세 초산부이며, 배가 계속 당기고, 혈압이 99/31로 낮았지만, 이외에는 특별한 소견이 없었던 분으로 규칙적인 진통은 오전 4시부터 시작되었으며, 오전 6시 40분경 분만을 위해서 분만실에 입원하였습니다.
입원시 자궁내기간(IUP)는 39주+6day이 었으며 체중은 67.6kg이었습니다.
활력징후는 BP:99/31mmHg, BT:36.4c, PR:59회/m, RR:20회/m이었습니다.
6:55분 태아심음:134mmHg, 경부개대:3~4cm, interval:2~3분, duration:50~60초, station-3, intensity(강도): 보통이었습니다.

2. 질병에 관한 문헌고찰
< 분만기 >
1. 분만의 5요소
1) Passenger (태아와 그 부속물) : 태아머리, 태위, 태세, 선진부, 태향
2) passageway (산도) : 단단한 골반의 뼈부분과 경부, 골반저, 질, 질구등의 연한조직으로 구성
3) Power (만출력) : 태아와 태반을 만출시키는 만출력의 요소는 일차적으로 분만 1기에 작용하는 불수의적인 자궁수축이 있다. 분만시작의 신호.
4) Position (산부의 자세) : 산부의 자세 변화는 자궁수축이 좀 더 강하고 효율적으로 되어 분만시간 단축에 영향을 주고 산부의 피곤함도 감소시킨다.
5) Psychologic response (산부 스스로 아기를 분만하려는 심리적 반응) : 산부의 분만에 대한 이해와 준비 정도는 분만의 전체 과정에 영향을 미친다.

2. 분만의 전구 증상
1) 하강감
태아의 머리가 골반강 내로 들어가게 됨으로써 복부팽만과 횡격막 압박에 경감되는 감각을 의미한다. 초산부의 경우 분만 2~4주 전에 시작되며 경산부는 분만 때까지 일어나지 않을 수도 있다. 자궁과 복벽은 늘어나는 데 한계가 있으며, 이러한 자궁벽의 저항에 의해 태아의 머리가 골반 내로 하강하게 된다. 아두가 하강하면 자궁저부가 낮아지므로 횡격막의 압박이 줄어들고 호흡이 편안해지며 위장의 부담감과 복부의 팽만감이 완화된다.

2) 가진통
가진통이란 분만이 시작되기 전에 불규칙적인 자궁수축이 반복되면서 심한 불편감이 나타나는 것을 말한다.

참고 자료

없음