여성간호/A+받은 전치태반환자 케이스 스터디/ 간호진단 및 과정 3개(통증,불안, 감염의 위험성)

소개

A+ 받은 케이스 스터디 자료입니다. 꼼꼼하게 작성해서 사례연구 하실때 많은 참고가 될거에요.
#1. 자궁수축과 관련된 통증
#2. 분만위험성과 관련된 불안
#3. 질출혈과 관련된 감염위험성

목차

1. 사례선택 동기
2. 문헌고찰
3. PBL
4. 약물
5. 진단검사
6. 간호과정
7. 참고문헌

본문내용

1. 사례선택 동기
본 환자는 2018년 10월 4일 새벽 6시경 질출혈로 분만실응급내원 한 환자로 검사 결과 전치태반으로 진단내려졌다. 현재 환자는 의료진에게 전치태반으로 인한 불안과 통증을 호소하고 있으며 분만실에서 안정 및 경과를 지켜보고 있는 상황이다.
전치태반(Placenta previa)은 유산의 위험성이 있으므로 임신을 지속하기 위한 의료진과 대상자의 지속적인 관심과 노력이 필요하다. 이번 분만실 실습 중 전치태반으로 입원중인 산모를 대상으로 사례 사례연구 및 질병과 간호에 대한 연구를 시행해보고자 한다.

< 중 략 >

3.PBL
최○○님은 35세 여환이며 내원당시 35+1wks 경산모로 2018년 10월 4일에 질 출혈이 clot이 덩어리 2개만큼 있어 분만실로 응급입원하였다. 대상자의 진단명은 partial placenta previa, preterm labor without delivery 이고, 기혼이며 산과력은 1-0-1(s)-1 이다. 과거 임신, 분만, 산욕에서의 합병증은 없으나 자연유산을 한 경험이 있고, 가족력으로 부친이 당뇨가 있다. 최종월경일은 2018년 1월 31일이며 분만예정일은 2018년 11월 7일이다. 월경주기는 30일이고 3일간 지속되며 생리양은 보통이다. 17세에 초경을 하였고 27세에 현재 남편과 결혼하였다. 산전 간호를 받지 않았고, 유두모양은 정상이며 모유수유를 계획하지 않고 있다. 임신 전에는 53kg이었으나 임신한 현재 67kg으로 약 14kg 증가하였다. 수면시간은 하루 7~8시간으로 평소 수면장애는 없고, 배변은 2~3회/일이며 대변색은 누런색으로 배변 장애는 없으며 배뇨 방법은 spont voiding이다. 활동 상태는 자유롭고 소화기계, 순환기계, 호흡기계 장애는 없으며, 알러지 또한 없다. 최근 투약 상태로는 임신 30주차부터 처방받은 철분제를 자가 투약하고 있다. 흡연력과 음주력은 없으며, 과거 낙상 경험은 없다. 의식 상태는 분명하나 입원을 비롯한 아이에 대한 걱정 때문에 정서가 불안한 상태이다.

참고자료

· 기본간호학 I(제 5판), 변영순 외 11명, 계축문화사
· NANDA 간호진단과 중재가이드(2006). 김강미자 외.현문사
· 간호진단과 중재가이드(2012). 김금자 외. 현문사
· 여성건강간호학Ⅱ, 여성건강간호교과연구회편, 수문사
· 간호과정과 비판적 사고(2012), 원종순, 현문사
· 발 반사마사지와 족욕이 성인여성의 우울정도 및 스트레스에 미치는 영향. 김정은. 성신여자대학교. 2011. 국내석사논문
· 전치태반 산모의 제왕절개 분만시 수혈의 위험인자. 최이나. 2014. 학위논문