노인 간호 case study

목차

1) 대상자(노인) assessment
(1) 건강 사정
(2) 바텔(Batel)의 일상생활활동 측정도구
(3) 단축형 노인우울척도[Korean version of the GDS-SF(Geriatric Depression Scale-Short form)]
(4) 욕창위험도 평가도구 (Braden, 2001)
(5) 노인요양시설 안전관리 사정 도구
(6) 행동변화
(7) 의사소통 욕구사정
(8) 사회적 욕구사정
(9) 가족 및 환경 상태 욕구사정 (Family APGAR)
(10) 간호처치 욕구사정
(11) 영양상태 욕구사정
(12) 재활욕구사정
(13) Huhn의 낙상위험도 평가

2) 투약 목록

3) 간호과정

본문내용

1) 대상자(노인) assessment

(1) 건강 사정

나이
81 세(만 나이)
성별
▫ 남 ▪ 여
결혼상태
▫ 유배우(동거 포함) ▫ 미혼 ▪ 사별 ▫ 이혼 및 별거
입원날짜
2013년 2월 5일
직업
주부
최종학력
▪ 초등학교 졸업 이상 ▫ 초등학교 중도탈락
▫ 무학이지만 문자해득 가능 ▫ 문맹
주진단명
알츠하이머 치매, DM, HTN
증세
와상, 실어증, 우울증
가족관계
1남 2녀 (아들 해외거주)
주 보호자
딸
신장
160 cm
체중
55 kg
의료보험의 종류
▪ 의료보험 ▫ 의료보호 ▫ 미가입 ▫ 기타
의식상태
▫ 명료 ▪ 혼돈 ▫ 무의식
사용하는
보조기구
▫ 지팡이 ▫ 의치 ▫ walker ▫ 보조기 ▫ 이동식 변기
▫ 보청기 ▫ 휠체어 ▫ 안경 ▪ 해당없음 ▫ 기타
식이
▫ 정상식 ▫ 경관식 ▪ 유동식 ▫ 당뇨식
활동범위
▫ 보행가능 ▫ 도움으로 가능 ▪ 완전 도움
피부
▪ 정상 ▫ 발진 ▫ 황달 ▫ 소양증 ▫ 욕창 또는 궤양
눈
▪ 정상 ▫ 부종 ▫ 감염 ▫ 통증 ▫ 복시 ▫ 분비물
▫ 시력결손 ▫ 약시 ▫ 난시 ▫ 백내장 ▫ 녹내장
귀
▪ 정상 ▫ 통증 ▫ 이명 ▫ 분비물 ▫ 난청 ▫ 청력상실
입
▫ 정상 ▫ 병변 ▫ 백태 ▫ 구취 ▫ 저작장애 ▫ 충치
▫ 의치 ▪ 기타: 결손치아
호흡기
▪ 정상 ▫ 통증(운동시) ▫ 지속적인 기침 ▫ 잦은 감기
▫ 호흡곤란(운동시, 안정시) ▫ 객담 ▫ 객혈 ▫ 기타
심혈관
▪ 정상 ▫ 흉통 ▫ 심계항진 ▫ 청색증 ▫ 턱 또는 팔의 방사통
▫ 부정맥 ▫ 발목부종 ▫ 앉거나 설때의 가벼운 현기증 ▫ 정맥류
▫ 다리의 통증(활동시) ▫ 손발의 저림 ▫ 기타
소화기
▪ 정상 ▫ 소화불량 ▫ 오심 ▫ 구토 ▫ 설사 ▫ 지나친 갈증
▫ 복수 ▫ 복통 ▫ 속쓰림 ▫ 식욕부진 ▫ 혈변 ▫ 변비
▫ 최근의 배변습관의 변화 ▫ 대변실금 ▫ 치질 ▫ 위관영양

참고자료

· 없음