봉와직염 성인간호학 노인간호학 case study

소개글

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목차

Ⅰ. 서론
1. 문헌고찰

Ⅱ. 본론
1. 환자사정
2. 검사결과
3. 사용약물

Ⅲ. 간호과정 적용

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

1. 문헌고찰
(1) 정의
피부의 진피와 피하 조직에 세균이 침범하여 나타나는 급성 세균 감염증으로 대부분 A군 용혈성 사슬알균이나 황색포도알균에 의해 발생한다. 나이가 많은 고령자, 면역억제 환자, 말초혈관질환자 등에서 발생률이 더욱 높으며 세균이 침범한 부위에 홍반, 열감, 부종, 압통이 있다.
(2) 원인
가장 흔한 균은 황색 포도알균과 A군 사슬알균이고, 2세까지의 어린이에서는 인플루엔자 간균 B형(Haemophilus influenzae type B)이 주원인이다. 그 외 폐렴균이나 대장균도 흔한 원인이며, 어패류로 감염되는 경우 비브리오 패혈균도 원인이 된다. 감염되는 경로는 무좀 및 발가락 사이 짓무름에 의한 경우가 흔하며, 외상, 궤양, 모낭염 등의 선행 감염, 알코올 중독, 마약 남용자, 당뇨병 환자 등이 걸릴 확률이 높다.
(3) 증상
발병 초기에는 발열, 오한, 두통, 근육통, 식욕부진 등이 나타날 수 있으며 주로 다리에 잘 발생하며, 국소적으로 붉은 홍반, 압통이 있고 심한 오한, 발열이 있은 후에 홍반이 뚜렷해지면서 주위로 급격히 퍼진다. 만지면 따뜻하게 느껴지고 손가락으로 누를 때 들어가는 압통과 통증이 있다. 그러나 병변의 경계부가 솟아오르거나 뚜렷하지는 않다. 표면에 작은 물집이 생기거나 가운데가 화농되어 단단한 결절처럼 되었다가 터져 고름이 나오기도 한다. 물집은 고령, 당뇨병 환자에서 많이 발생하고 치료 기간이 더 길며, 자주색 반이 나타나는 경우(출혈) 피부가 괴사하기도 한다.

<중 략>

4. 간호과정
자료수집
주관적 자료
“휠체어를 어떻게 멈추는지 모르겠어요.”
객관적 자료
- 83세의 고령 여성
- 휠체어를 사용하여 화장실을 가다가 앞으로 고꾸라질 뻔한 모습을 보임
- 낙상의 과거력이 있음(2017.4.30. 침대 내려오다 slip down/ 2016.10.6. 빨래 가져오다 넘어져 대퇴골전자간골절, 개방성)
- 상지와 하지의 근력이 약화되어 있음
- 낙상위험성평가 결과 19점 – 낙상위험성 높음

간호진단
신체 기동성 장애와 관련된 낙상 위험성

참고 자료

서울대학교병원 의학정보(http://www.snuh.org/)
원용자 저, “성인간호학 I” 수문사 2019
원용자 저, “성인간호학 II” 수문사 2019
원종순 저, “간호과정과 비판적 사고 제2판” 현문사 2018
드럭 인포(https://www.druginfo.co.kr/)
약학정보원(http://www.health.kr/)