여성건강간호학 분만실 case study- ★교수님 피드백받고 A+받음.

목차

1. 일반정보
2. 산과력
3. 현재 산과력
4. 신생아 정보
5. 기타
6. 분만장 간호기록지
7. 분만관찰 기록지
8. 투약
9. 검사
10 .간호과정
11. 참고문헌

본문내용

* 분만 1기 (총 3시간 10분)
- 잠재기
9:45 2F, 80%, stage 0
10:40 3cm, 90%, stage 0
산모는 긴장된다고 표현함.

- 활동기
11:10 4cm, 90%, stage 0
11:50 5cm, 90%, stage +1
12:30 6cm, 90%, stage +1

-이행기
-

* 분만 2기 (총 20분)
1. 산모의 vital sign (BP-P-R-BP-SpO2)
13:13 132/82mmHg-87회/분-20회/분-36.5도-99%
2. 간호계획 / 합리적근거
①산모 힘주기 교육
 코로 숨을 쉬고 입으로 내쉬면서 심호흡을 하면서 자궁 수축시에 힘을 주어 최대한 산도를 넓혀 주도록 한다.
②산모와 태아의 건강사정
 분만과정중에 산모의 vital sign, 태아의 FHS를 주기적으로 측정해서 상태를 사정한다.
③신생아간호
 태아만출 후 1분, 5분 두 번에 걸쳐 Apgar score를 측정하여 태아의 상태를 사정한다.
태아의 구강과 비강 내 이물질을 suction하여 기도를 유지한다.
태아를 멸균포로 감싸서 체온을 유지한다.
3. 관찰내용
옥시토신을 투여한 유도분만으로 vacuum을 이용하여 분만을 진행하였다. 여러 차례 배림이 나타난 이후 태아 머리가 먼저 나오고 외회전을 하고 위쪽 어깨가 나왔다. 이후 아래어깨가 나오면서 몸통, 다리, 발까지 만출되었다. 태아가 만출되자마자 태아의 성별을 확인하고 제대결찰을 하였다. 이후 기도유지, 1분, 5분간격으로 apgar score를 사정했고 (1분 10점, 5분 10점) 신생아실로 옮겨졌다.

* 분만 3기 (총 7분)
1. 산모의 vital sign (BP-P-R-BP-SpO2)
13:21 127/80mmHg-67회/분-20회/분-36.5도-99%
2. 태반 만출 절차
태아 만출 후에 의사가 자궁을 손바닥으로 누르면서 태반만출을 유도하였다.
3. 태반 만출 방법
-Schultze 기전: 태반의 가운데가 박리되어 태아면이 보임.

참고자료

· 여성건강간호학Ⅰ, 수문사, 여성건강간호교과연구회
· 여성건강간호학Ⅱ, 수문사, 여성건강간호교과연구회
· <유도분만 시행 여부에 따른 임산부의 분만진행과정, 분만결과, 분만만족도 (2018)>, 정윤아 외 1명
· 드러그인포, https://www.druginfo.co.kr