a+맞은 간질환 케이스/성인간호학

소개

성인간호학 실습에서 a+맞은 간질환 케이스입니다. 검사수치 및 소감 등 다양한 내용이 들어있으니 참고하실 때 편하실 꺼에요!

목차

1. PBL을 통한 간호사례

2. 문헌고찰

3. 진단검사

4. 약물

5. 간호과정
1) 간호과정 #1
2) 간호과정 #2

6. 소감문

7. Reference

본문내용

1. PBL을 통한 간호사례
00○님은 세 남자 환자로, 키 150cm에 몸무게 61kg이고, 년에 전립선비대증(본원 uro), 년 월일에 DM, LC, HTN, 어지러움증에 대해 F/U를 받은 과거력이 있으며 가족력은 없었다.

최근 체중변화는 없었으며 흡연력은 30년동안 하루 한 갑이고 음주력으로는 30년동안 주 5~6회로 양은 소주 2병정도이다. 입원 동기로는 본원 하시는 분으로 간수치 상승 및 피로로 인하여 입원치료를 원하여 외래를 통해 도보로 입원하였다.

입원일인 월 일, pm,
“평소에 간수치도 높고 피로하고 힘도 없어서 입원치료하고 싶어서 왔어 ”라고 호소하시며 걸어서 6○○실로 입원하였다.
성명과 병록번호 2가지 지표로 환자를 확인하였고 대상자의 v/s: BP-T-P-R은 150/80-37-94-16(BP 수축기압: Slightly high)이었으며 간질환치료를 위해 0.9%NS500ml+MVH 1v+아데라빈을 IV로 주었고 금주와 금연 교육을 실시하였다. 혈액검사인 CBC를 포함해 생화학검사인 ALP, AST, Glucose, ALP, AST 등, 면역혈청검사인 PSA를 알아보았으며 Chest&abdomen X-ray를 하였고, 주증상인 속쓰림 때문에 상부소화관내시경검사를 하였다.당일 생화학 검사결과로는 간기능 검사인 ALP가 566(▲), AST가 208(▲), ,ALT가 91(▲),T-biliruin1.9(↑)로 수치가 매우 상승되어 있었다.
21:00pm, "내일부터는 당뇨죽으로 신청해줘. 힘없어서 밥도 못먹겠어. 그리고 약 좀 줘바. 속이 쓰린 것 같아“라고 호소 하셔서 구토 완화 작용을 하는 겔투 1pk를 처방 하였다.
사정 첫날인 월 일, :00am, 대상자의 v/s : BP-T-P-R은 130/70-36.8-84-21로 normal이었고 “속 쓰린건 약 먹고 주사 맞고 좀 나은 거 같기고 해.”라며 특이 호소 없이 수면을 취하셨다고 하였다.

참고자료

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· http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2134442&cid=51000&categoryId=51000
· http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2133517&cid=51000&categoryId=51000
· http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2134480&cid=51000&categoryId=51000
· http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2141374&cid=51000&categoryId=51000
· http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2139521&cid=51000&categoryId=51000
· http://blog.naver.com/milklove0425/220807242542
· http://blog.naver.com/glyspharm/120209366631
· http://blog.naver.com/pyhgoodday/50178657650
· http://blog.naver.com/bhi0608/50192169816
· http://www.ikunkang.com/news/articleView.html?idxno=20664