간경화로 인한 간성혼수 간호과정(비효율적 조직관류, 신체손상(출혈, 낙상 등) 위험성, 급성혼돈)

소개

안녕하세요.
간경화 case study 입니다. 간성혼수가 주된 증상이었습니다.
간호진단 5개이고 이 중 간호과정 3개(비효율적 조직관류, 신체손상(출혈, 낙상 등) 위험성, 급성혼돈) 내렸습니다.

간경화에 대한 짜임새있는 지식과 임상에서 관찰했던 것을 열심히 리포트에 담았습니다.
노력 덕분에 교수님에게 잘했다고 칭찬받았던 케이스자료입니다.
참고하시어 좋은 케이스레포트 작성하시길 바랍니다.

목차

1. 연구의 필요성 및 목적

2. 문헌고찰
1) 병태생리
2) 합병증
3) 원인
4) 임상증상
5) 진단검사
6) 치료와 간호

3. 자료수집
1) 환자 간호정보 기록
2) 검사결과 해석
3) 약물치료현황
4) 응급환자의 처치현황

4. 간호과정

5. 참고문헌

본문내용

1. 연구의 필요성 및 목적
간이 섬유화 되면 간의 기능인 혈액응고, 독성정화, 무기질 저장이 제대로 활성화되지 못하고 그 이외에도 간문맥이 막혀 문맥성고혈압이 나타나 비장비대, 식도정맥과 위, 장, 복부와 직장정맥이 늘어나게 된다. 간질환으로 인한 출혈로 끝내 사망하는 환자를 고찰한 이후 또 다른 간질환으로 간성혼수가 나타나고 복수가 찬 환자를 마주하고 간질환이 사람마다 다르게 증상이 나타나는 것을 경험했다. 그래서 간질환의 병태생리를 파악하여 다양한 증상을 이해하고자 한다. 또한 임상관찰을 통해 그 증상에 따른 치료와 간호를 알아보고자 한다.

2. 문헌고찰
간 경화증은 간 전체에 상흔조직이 발생한 것으로 주로 만성적인 간 염증을 인한 돌이킬 수 없는 괴사가 원인이다.
1) 병태생리
간이 섬유화 되어 굳어져 맥관계와 림프성 담즙통로를 압박하고 혈관구조가 뒤틀려 혈액이 간을 통과하기 어려워진다. 동양혈관압이 상승하고 이어 문맥압이 상승한다. 질병 초기 간은 보통 커지고, 단단하며 딱딱하게 되지만 병리적 과정이 진전됨에 따라 간의 크기는 위축된다.

2) 합병증
(1) 문맥성 고혈압
문맥혈관계의 압력이 10mmHg이상(정상: 3~8) 상승할 때 문맥성 고혈압이 나타나며 압력이 높아지면 문정맥의 혈류가 막혀 측부순환을 형성하게 된다. 이 측부순환으로 혈류의 흐름은 비장으로 역행하여 비장비대를 일으킨다. 또한 식도정맥과 위, 장, 복부와 직장정맥은 늘어난다. 문맥성고혈압은 복수, 식도정맥류, 복부에서 두드러진 정맥과 치질을 초래한다.
① 복수: 문맥성고혈압으로 인해 정수압이 높아지면 혈관 내 체액과 혈액 내 알부민까지 복강 내로 밀려나와 혈장단백질이 감소한다. 한편 간세포의 손상으로 알부민을 합성할 수 없어 교질삼투압(혈액을 혈관안으로 끌어당기는 힘)이 감소한다. 이로 인해 혈액이 복수로 빠져나가 순환혈류량이 감소하면 신장은 RA 기전이 자극되어 그 결과 알도스테론이 분비되고 소듐과 수분이 정체되어..

<중 략>

참고자료

· 약학정보원, <http://www.health.kr/main.asp>
· 조경숙 외(2014), 성인간호학 상, 현문사, 443-457
· 송경애 외(2013), 기본간호 중재와 술기, 수문사, 31-32, 486-488
· 김강미자 외(2006), NANDA 간호진단과 중재 가이드, 현문사, 104, 124, 217