성인간호학 Gastric ulcer 간호진단 수혈 비효율적 호흡양상 고체온

목차

Ⅰ. 환자 신체검진 및 병력조사
1. 입원상태
2. 일반정보
3. 건강과 관련된 정보

Ⅱ. Critical pathway & Application of Nursing Process
1. 혈역학적 Monitoring
2. Consciousness Level Glasgow coma scale
3. A line management & CVP line management C-line (Lt subclavian)
4. 호흡관리 ventilator Suctioning
5. medication
6. 임상검사 및 특수검사 결과 해석 및 간호
7. C-tube 관리 및 Hemo Vac 관리 Wound Drainage 관리
8. 영양관리
9. Wound Management
10.Movement& Exercise
11. 타과 Consult
12. 환자 및 보호자 상담과 교육
13.임상문제 리스트 및 우선순위 결정
14. 간호계획 및 수행, 성과 평가

참고문헌
약리기전

본문내용

1. 환자 신체검진 및 병력조사
성명 : 아oo
성별/연령 : M/64
입원일시 : 18.11.10
진단명 : Gastric ulcer with perforation
수술일자 : 18.11.09
수술명 : Hemigastrectomy with Billroth II anastomosis
C. C: generalized abdominal pain, Vomiting
Present Illness: 없음
과거 병력:
-10여 년 전에 gastric ulcer를 진단받았으나 약물복용 하지 않았다.
-2년 전 L/C에서 위염으로 일주일간 입원치료 하였다.
가족력: 해당 없음, 부모-노환으로 사망

1)입원상태
입원경로 : 전원
입원방법 : 눕는 차
신체적 측정 : 178cm /72kg
활력증후 측정 : 혈압 139/87mmHg 맥박 114min 체온 37.8℃ 호흡 20/min

2)일반정보
발병시작시기: 2018년 11월 9일
입원경험 : 없음
최근투약내용 : 없음
알러지유무 : 없음

참고자료

· 김금순외, 성인 간호학Ⅰ, 수문사, 2012
· 김양호 외, 2003, 병리학, 현문사
· KMLE 의학 검색 엔진
· http://www.mediver.com/
· 보건복지부 국가건강정보포털: http://health.mw.go.kr/
· 이미지: http://www.gangmed.com/doc/gfs-sto.htm