특수검사와 간호중재

소개

MICU에서 실습하면서 입원했던 대상자들이 시행했던 검사와 간호입니다

목차

1. 심혈관센터 검사와 간호중재
PTCA(Percutaneous Transluminal Coronary Angioplasty : 경피적 관상동맥 성형술)

2. 핵의학검사와 간호중재
Bone Scan / Bone Scan 3-Phase / Gallium Scan / Thyroid Scan / 131I Whole Body Scan

3. 기타
Paracentesis / Thoracentesis / Spinal Tapping / Bone Marrow Aspiration & Biopsy

본문내용

특수검사와 간호중재

☐ 심장혈관센터 검사 ☐

1. PTCA(Percutaneous Transluminal Coronary Angioplasty : 경피적 관상동맥 성형술)

목적 : 심혈관 조영술을 시행 후 혈관협착정도가 심한 경우 협착병변을 치료하는 방법이며 혈관우회로 수술보다 입원기간이 짧고 여러 번 시술이 가능함.

2) 방법
① Balloon : 유도철선을 관상동맥 내 삽입하고 그 위로 풍선도자를 병변부위에 위치시킨 후 압을 가해 풍선을 확장시켜 좁아진 병변을 넓혀주는 방법
② Stent : 풍선으로 잔여협착 정도가 심하거나 혈관박리, 파열로 혈관폐쇄가 있는 경우 금속망을 사용함
③ Rotablator : 다이아몬드 바를 고속 회전시켜 혈관 내 동맥경화반을 갈아내는 방법
④ Directional coronary artherectomy(죽상 방향 절제술) : 색전 적출용 도자를 이용해 혈전을 제거하는 방법

3) 검사 전 간호
① 검사 전 6~8시간 NPO(경구약은 투여함)
② Shaving : Both inguinal area
③ Op gown 착용
④ Lt. arm에 20G-3way IV line keep
⑤ Dorsalis pedis arterial pulse를 촉지하여 표시


4) 검사 후 간호
① V/S : q15min*4, q30min*2 and then q4hrs(1day)
② ABR : 6~12 시간 동안 sand bag을 사용하여 검사부위를 압박하고 하지를 신전
(요즘은 Safe guard사용하기도 함)
③ Chest pain, 천자부위의 출혈 관찰
④ 검사 측 Dorsalis pedis arterial pulse를 촉지하고 반대측과 혈액 순환을 비교
⑤ TD & 수분 섭취격려
⑥ Self voiding 여부 관찰

☐ 핵의학 검사 ☐

1. Bone Scan
1) 목적 : 뼈의 생성 작용이나 이상 유무의 확인
2) 적응증 : 원발성*전이성 골종양, 골외상, 골수염, 대사성 골질환, 관절 질환, 골절

참고자료

· 조경숙 외,『성인간호학 상』, 2016, 6판, 서울, 현문사