RN2019 스토어

RN2019

개인인증

팔로워0 팔로우

소개

등록된 소개글이 없습니다.

전문분야 등록된 전문분야가 없습니다.

판매자 정보

학교정보

입력된 정보가 없습니다.

직장정보

입력된 정보가 없습니다.

자격증

입력된 정보가 없습니다.

판매지수

판매중 자료수

41개
전체 판매량

749개
최근 3개월 판매량

1개
자료후기 점수

평균A
자료문의 응답률

-

전체자료 41개

판매자 표지

간호관리학 병동 QI활동 평가B괜찮아요

[ 아산병원 w QI ]QI 10단계구체적 내용1팀구성팀원2주제선정주제낙상 가능성 안내 및 예방 교육을 통한 병동 내 낙상 사고 감소주제선정 배경아산병원 81W은 종양내과 병동으로 대부분의 환자들이 조혈모세포 이식이나 항암제 투여를 하고 있다. 이러한 치료과정으로 인해 많은 환자들은 어지러움, 두통, 오심과 같은 약물 부작용과 전신 쇠약을 겪고 있으며 낙상 고위험 약물이 투여되고 있는 환자도 많이 있다. 뿐만 아니라 중증인 환자들인 만큼 들어가는 수액의 종류가 다양하여 한 명의 환자가 많은 수액 줄을 가지고 있기 때문에 수액 줄에 걸려서 넘어지기 쉬운 상태이다.또한 샤워실의 경우 문턱이 있어 밑을 보지 않을 경우 넘어질 가능성이 있다. 이러한 상황들은 병동 내에서 환자들의 낙상 발생 위험을 높이고 있다.병동에서 간호사들이 낙상 예방 교육을 진행하고 있지만 입원 시 빠르게 진행하는 교육은 효과적이지 못한 상황이고, 환자들도 다른 치료과정에 대한 이야기들보다 주의 깊게 듣지는 않고 있다.분류인원조혈모세포 이식6명전신쇠약19명낙상 고위험 약물 4종 이상 투여10명낙상 과거력2명보행 장애5명Morse scale에서 3개 이상의 위험 요소를 가진 대상자34명실제로 00병동 전체 48베드 중 34베드가 낙상고위험 환자로 이는 병동 전체 환자의 약 71%에 해당되며 구체적인 수는 다음과 같다.3문제분석(지표 설정)현안 문제점① 환자 측면대부분의 환자들이 조혈모세포 이식과 항암제 투여를 통한 치료를 하고 있다. 이러한 환자들의 경우 치료 과정으로 인해 전신쇠약이 나타날 수 있으며 약물의 부작용으로 어지러움, 두통, 오심, 구토와 같은 증상이 발생할 수 있다.또한 투여되는 약물의 종류가 다양하여 한 명의 환자가 4~5개의 수액을 가지고 있는 경우도 많으며, 그만큼 많은 수액 줄이 있어 환자가 걸려서 넘어지기 쉬운 상태이다. 입원 시 낙상에 대한 교육이 이루어지고 있으나 질병의 치료과정에 관심의 초점이 맞춰져 있기에 상대적으로 낙상에 대해서는 주의 깊게 듣지 않고 있다.분류인원 입원 시 낙상 발생 가능성에 대한 안내 및 낙상 예방 교육을 수행하고 있으나 바쁜 업무로 인해 환자의 이해 정도를 확인하며 차근차근 설명하는 것이 어려운 상황이다. 이러한 상황에서 간호사는 빠르게 교육을 진행하고 있으며 낙상 교육도 입원 시에만 이루어지는 경우가 대부분이다.③ 보호자 측면낙상예방 교육을 받은 후에도 본인들에게 발생하지 않을 것이라는 안일한 생각이 다소 있다. 괜찮을 것이라는 안일한 생각으로 인해 환자의 옆에 부재하거나 자리를 비울 때 환자에게 주의를 주지 않는 경우가 있다.④ 환경적 측면각 병실에 붙어있는 포스터가 단조롭고 글자도 작아 환자들의 주의를 끌기에는 부족한 부분이 있다. 또한 샤워실의 경우 물기도 있는데 다른 공간과 다르게 문턱까지 있어 밑을 주의 깊게 보지 않으면 넘어질 가능성이 높다.[ fish bone diagram]4조사와현황 파악(지표 측정)조사 도구설문지, 병동 내 낙상사고 발생 지표자료수집방법- 조사대상 : 낙상 고위험 환자 10명, 보호자 10명 총 20명- 조사방법 : 설문조사- 조사방법 : 병동 내 낙상사고 발생 지표 수집 및 낙상사고 발생 확인- 조사방법 : shadowing 하는 간호사의 낙상교육 관찰5조사결과 분석사전조사결과낙상사고에 대한 인식 및교육에 대한 설문지③②①1병동 내 낙상의 위험성에 대해 인지하고 있습니까?정확히 안다.(2명)대체로 안다.(11명)잘 모른다.(7명)2병동 내 낙상 예방에 대한 교육을 받으셨습니까?설명을 자세히 들음(5명)안내문을 받음(15명)아니오(0명)3이동 시 항상 보호자나 간호사와 동행하십니까?항상 동행함(15명)때에 따라 다름(5명)동행하지 않음(0명)4항상 침대 난간을 올려두십니까?항상 올려둠(5명)때에 따라 다름(5명)올려두지 않음(10명)5낙상예방을 위한 팔찌를 착용하고 계십니까?예(20명)아니오(0명)6낙상 위험성 및 낙상 예방을 알리는 포스터를 보셨습니까?포스터의 내용도 알고 있음.(4명)본 적 있으나 내용은 모름(14명)아니오(2명)7어지러움을 유발하는 약물을 투안내문을 받았다는 사람이 15명으로 자세한 설명을 들었다고 응답한 사람보다 많았다. 낙상 예방에 중요한 침상 난간 올리기는 시행하지 않는 경우가 많았으며 낙상 관련 포스터는 본 적은 있으나 자세히 보지는 않아서 자세한 내용까지는 모른다고 응답한 경우가 가장 많았다.각 7개의 항목에 대해 3점 만점으로 20명의 응답을 점수로 산정했을 때 각 항목별 평균점수 및 환자와 보호자의 응답 평균 점수는 다음과 같다.낙상사고에 대한 인식 및교육에 대한 설문항목20명 평균대상교육 전 평균1병동 내 낙상의 위험성에 대해 인지하고 있습니까?1.75점환자 (10명)2.1 점보호자 (10명)1.4 점2병동 내 낙상 예방에 대한 교육을 받으셨습니까?2.25점환자 (10명)2.3 점보호자 (10명)2.2 점3이동 시 항상 보호자나 간호사와 동행하십니까?2.75점환자 (10명)2.8 점보호자 (10명)2.7 점4항상 침대 난간을 올려두십니까?1.75점환자 (10명)1.6 점보호자 (10명)1.9 점5낙상예방을 위한 팔찌를 착용하고 계십니까?3.00점환자 (10명)3.0 점보호자 (10명)3.0 점6낙상 위험성 및 낙상 예방을 알리는 포스터를 보셨습니까?2.10점환자 (10명)2.2 점보호자 (10명)2.0 점7어지러움을 유발하는 약물을 투여 받을 시 간호사에게 설명을 들으셨습니까?3.00점환자 (10명)3.0 점보호자 (10명)3.0 점각 항목별 평균 점수를 살펴봤을 때 1번 항목과 4번 항목이 1.75점으로 다른 항목에 비해 현저히 낮은 점수를 보이고 있다. 그 다음으로는 6번 항목과 2번 항목이 다소 낮은 점수가 나타난 것을 확인할 수 있다.이를 통해 침상 난간 올리기 등의 낙상 예방 교육의 구체적인 설명 부족과 포스터 내용의 전달 부족으로 인해 환자 및 보호자의 낙상위험성에 대한 낮은 인지 수준이 낙상 사고와 관련되어 있다는 것을 예측할 수 있다.특히 침상 난간의 경우 전체 조사 인원의 절반이 항상 올리지 않고 있다고 답변했으며, 이에 대한 이유로는 ‘귀찮고 불편하다’, ‘꼭 올리동 내 보호격리 병실에서 낙상사고가 1건 발생하였다. 10/1 발생한 낙상사고의 경우 약물 부작용으로 환자가 구토를 했고 환의에 묻은 구토를 빨기 위해 잠시 보호자가 자리를 비운 사이 환자가 혼자 화장실로 이동하다가 발생했다.이를 통해서도 환자와 보호자의 낙상 위험에 대한 인지가 부족함을 예측할 수 있었고, 이에 대한 개선 교육이 필요하다고 보인다.shadowing 하는 간호사의 낙상 예방교육 (4~5)건을 관찰한 결과 낙상 예방 교육은 입원 시 약 2-3분 정도로 짧게 진행되었으며, 바쁜 업무로 간호사가 차근차근 설명을 하기 보다는 간단하게 설명한 뒤 보호자에게 낙상과 관련된 안내문을 읽어보라며 제공해주고 있다.각 병실에 낙상 예방 포스터가 붙어있기는 하지만 포스터가 단조롭고 글자도 작아 환자들의 주의를 끌기에는 부족한 부분이 있다. 또한 샤워실의 경우 물기도 있는데 다른 공간과 다르게 문턱까지 있어 밑을 주의 깊게 보지 않을 경우 수액 줄도 많고 폴대와 함께 이동하는 환자는 넘어질 가능성이 높은 공간이다. 하지만 이러한 샤워실의 구조에 대해 포스터만 붙어있을 뿐 따로 설명이 제공되지 않고 있다.6standard 설정기준과목표치 설정환자 개인의 특성을 고려한 좀 더 구체적인 낙상교육을 진행하여 병동 내 낙상 사고 발생률이 ‘0’으로 줄어든다.7개선 활동계획수립계획 및 활동 일정? 계획 및 수행내용? 낙상예방 교육① 입원 환자에게 낙상예방에 관한 책자를 제공한다.② 간호사는 대상자에게 어지럼증을 유발할 수 있는 약물을 투여 시 대상 자와 보호자에게 설명한다.③ 대상자가 이동 시 절대로 혼자 이동하지 않고 보호자와 동행하도록 교 육하고 필요시 휠체어를 사용하도록 교육한다.④ 절대 침상안정을 요하는 환자는 침상에서 대소변을 볼 수 있도록 격려 한다.⑤ 대상자에게 낙상이 발생할 경우 생길 수 있는 문제에 대하여 교육한다.- 자가조혈모세포 이식을 한 대상자의 경우 혈소판 수치가 감소되어 있어 낙상이 발생할 경우 출혈의 위험성이 있다.⑥ 대상자와 보호자에게 침상 난간을대상자의 낙상위험을 주기적으로 사정한다.→ 본 81 병동은 매일 낮번 근무자가 모든 환자들을 대상으로 8:00에 간호 순회 시 대상자의 낙상 위험을 morse fall scale을 이용하여 측정한다.② 간호사는 대상자에게 낙상의 원인이 될 수 있는 요인을 제거한다.→ 수액세트의 줄을 플라스타로 고정하여 라인이 길게 늘어져 있게 하지 않도록 하여 대상자가 발에 걸려 넘어지지 않도록 한다.③ 간호사는 주기적으로 간호순회를 시행한다.→ 정기적인 간호순화를 통해 대상자의 낙상을 예방할 수 있다.④ 매일 체중을 측정할 때 대상자가 거동이 불편 한 경우 침상에서 체중을 측정할 수 있도록 격려한다.⑤ 대상자의 Lab검사를 매일 확인 하여 출혈의 위험성을 사정한다.⑥ 대상자의 침상 난간을 항상 올려놓는다.? 낙상 예방을 위한 병동 내 프로그램① 매일 근무자들이 업무를 시행하기 전 모여 앉아 낙상예방을 위한 구호 를 외치게 한다.낙상 고위험군 대상자에게 낙상 고위험임을 알리는 팔찌를 부착하고 침상머리에 표시를 한다.→ 침상에 걸려있는 낙상 팻말을 침상위로 배치하여 환자 및 보호자의 주 의를 끌 수 있도록 하며 이를 인지하도록 해야 한다.② 화장실이나 샤워실 바닥에 물이 고여 있지 않도록 하고 안내문을 부착 한다.→ 화장실과 샤워실은 낙상사고발생이 가장 빈번한 공간이므로 안내문에 이에 대한 내용이 추가되어야 한다.③ 병실 내 간호사를 부를 수 있는 call bell을 환자 가까이게 두도록 한다.④ 병실 외의 장소에 낙상 예방을 위한 포스터와 안전대를 설치한다.→ 화장실 문에 있는 포스터는 병동 내의 포스터와는 다르게, 화장실에서 발생할 수 있는 낙상에 대한 포스터를 만든다.ⅰ) 변기에 앉아있을 때 어지럼증을 호소하여 앞으로 넘어지는 듯한 모습의 그림을 넣고 주의 표시를 한다면, 자신의 몸 상태가 좋지 않다고 느끼는 환자들이 불안감을 느끼고 변기 옆의 안전대를 잡을 것이다. 이를 위해서는 변기 옆에 안전대 설치가 필수적이다.ⅱ) 수액줄이 휠체어에 끼거나 밟는 경우를 그림으로 표현평가

의/약학| 2022.07.31| 8페이지| 2,500원| 조회(769)

간호학과, Qi, 간호관리학, 서울아산병원, 간호관리학실습

미리보기

닫기
판매자 표지

강동구 보건소 및 지역사회의 특성

강동구보건소 사전학습Ⅰ. 관할 지역사회의 특성1) 지역사회 지리, 환경, 사회 및 경제적 특성- 지역특성 : 6000년 선사문화 유적을 간직하고 있는 역사의 고장 / 한강상류에 위치한 아름답고 쾌적한 생태도시 / 주변도시를 아우르는 동부수도권 경제중심도시강동구는 서울시의 남동단에 위치하며 북쪽에는 한강을 경계로 경기도 구리시와 서쪽으로는 천호대교를 기점으로 광진구와 인접한다. 동쪽으로는 경기도 하남시와 경계하며 남쪽으로는 강동대로를 중심으로 송파구와 이웃하고 있다. 중부고속도로의 시발점으로 서울 동부의 교통요충지로서 상일I/C를 통하여 바로 강동구로 진입할 수 있고, 올림픽대로를 통하여 암사동 유적과 천호동으로 진입할 수 있는 교통이 편리한 지역이다.지질적으로는 대부분의 기반암이 선(先)켐브리아기에 속한 경기 편마암 콤플렉스와 제4계에 속하는 홍적층으로 구성되어 있다. 10~20m의 기복량이 적은 지역의 편마암류로 구성된 구릉지는 화학적 풍화작용이 진전되어 두께 5m 이하의 적갈색 풍화산물 토양으로 형성되었다. 과거 강동구 지역에 산재하고 있었던 벽돌공장은 이러한 토양분포와 밀접한 관계를 가지고 있다. 한강연안의 범람으로 형성된 고기하성층인 홍적층과 현 하천유로와 곡간에는 신기하성층이 퇴적되어 고덕천 연안 등에는 넓은 충적층을 이루고 있어 옛날부터 비옥한 밭농사와 논농사지역으로 이용되어 왔다. 아직도 일부 개발이 되지 않은 땅은 비닐하우스를 이용한 촉성 재배지로 각광을 받고 있다. 지질적인 환경과 지형적 특색은 도시화 과정에서도 밀접하게 관련되어 지역적 구조의 특색을 이루는데 반영 되고 있다. 중부고속도로의 시발점으로서 동부교통의 요충지가 되고 있는 것은 바로 이와 같은 지리적 특징이 있기 때문이다. 전체면적은 24.58㎢로 이중 40.32%가 녹지로 자연과 인간이 공존하는 환경도시이다.- 경제적 특성 : 강동구의 월 평균 가구 소득은 ‘200~300만원 미만’이 19.2%로 가장 높고, 그 다음으로 ‘100~200만원 미만(19.1%), ’300~400만원 등의 순이다. 지난 2013년까지의 ’200만원 미만‘ 저소득층의 지속적인 감소세를 극복하였고 ’300만원 이상‘은 전반적으로 상승하였다.2) 지역사회 건강특성 : 행정통계, 건강상태, 행태, 건강환경 등- 강동구에 거주하는 만 15세 이상 가구원 중 여성(50.4%)이 남성(49.6%)보다 높게 나타났다. 연령별로 보면 60대 이상(20.9%)이 가장 많이 거주하고 있으며, 그 다음은 50대(19.2%), 30대(19.0%), 40대(18.5%), 20대(15.7%), 15-19세(6.6%) 순으로 나타났다. 주택은 총 157,908호 이며 단독주택이 56.671(35.9%)호로 제일 많았으며 그 다음으로 아파트(76.030, 48.1%), 연럽/다세대 주택(25.207, 16.0%)이 많았다.기간세대인구세대 당인구65세 이상 고령자합계한국인외국인계남자여자계남자여자계남자여자2017. 02. 04180,434453,060225,241227,819448,953223,355225,5984,1071,8862,2212.4955,654* 강동구 주민등록인구계남여성비0-9세35,01218,12616,88693.1610-19세44,34523,43920,90689.2020-29세61,57331,77829,79593.7630-39세71,70336,20935,49498.0340-49세72,70736,36336,34499.9550-59세74,76636,27538,491106.1160-69세52,72825,57527,153106.1770-79세24,40311,79112,612106.9680-89세8,4602,6935,767214.1590-99세1,4503081,142370.78100-109세15545110244.45110세 이상46739557.14합계445,342221,495223,84798.95- 강동구민은 10명 중 6명(59.2%)은 평소 운동을 하고 있고, 2013년 이후 꾸준히 성장하였는데, 1주일 평균 3.11일 59.8분 운동을 하는 것으로 조사되었다. 강동구민이 가장 걷기 운동으로 조사되었으며, 운동 시 지역 내 도로나 걷기코스를 가장 많이 이용하는 것으로 조사되었다. 보건사업 추진 시 노인을 중점에 두고 추진해야 한다는 의견이 가장 높았으며 그 다음으로 성인, 청소년 순이었다. 이후 가장 많이 받고 싶은 보건건강 서비스 인지도는 건강증진이 가장 높았으며, 그 다음으로는 건강검진, 노인보건사업이었다. 그리고 가장 많이 받고 싶은 서비스는 구강건강과 건강증진이었다.- 강동구 보건소의 주요 사망요인은 신생물이 가장 높았으며 다음으로 순환기계 질환, 호흡기계 질환 순이었다.3) 지역사회 자원 : 보건의료자원, 인적자원, 사회적 자원- 보건의료자원- 인적자원- 사회적 자원강동구 보건소의 협동조합 참여여부에 대한 조사는 모르겠다가 대부분 이었으며만약 협동조합에 참여를 한다면 복지, 육아서비스에 가장 많이 하겠다고 답하였다.사회적 기업은 약 90%가 모른다고 답하였으며 투자계획도 없다고 하였다.전통시장의 이용률은 약 70%로 조사되었으며, 2013년에 비해 전통시장 이용률이 증가하였다.4) 지역사회 건강목표- 건강도시 ‘강동’ : 가장 살기 좋고, 살고 싶은 건강한 도시 ‘강동’(건강한 생태도시 구축, 건강지향적인 장기발전계획의 수립, 보건복지 서비스 제공)Ⅱ. 강동구 보건소의 조직Ⅲ. 강동구 보건소의 지역보건의료사업1) 정책방향- 구정목표 : 사람이 아름다운 강동, 따뜻한 공동체 행복한 구민- 구정방향 : 지속가능 행복도시- 구성비전 : ① 활기찬 경제분야 (첨단 업무 단지 조성/기업유치, 일자리 창출/전통시장 지원확대/비즈니스 중심도시/주거환경개선, 재건축)② 쾌적한 환경분야 (친환경 도시농업/생태거점 조성/온실가스 저감/신생에너지 보급/재활용 활성화)③ 따뜻한 사회분야 (평생교육환경 개선/문화,체육 확대/어르신 복지 확대/출산, 양육 지원확대/취약계층 생활 지원)- 2015 주요 사업실적 - 외부기관 평가- 주요 업무실적2) 지역보건의료사업건강 친화적정책결정 체계 구축건강도시 운영위원회 구성 및 운영건강도시 역량강화 교육 실시5-Down」 운동 추진몸무게, 소금, 에너지, 쓰레기, 자살률 줄이기건강한 생활터 조성건강한 학교만들기- WHO건강증진학교(청소년 건강과 삶의 기술 수업)- 초등학교 대상 분노조절 프로그램 운영(17개교)- 「좋은 중학교」 만들기 (3개교)- 친환경 급식지원어린이 건강동산 운영(보건 및 안전교육 체험)아토피·천식 안심학교 운영지역아동센터 건강과일바구니사업(영양교육 및 과일제공)건강한 어르신사랑방 만들기실버푸르미 여가문화센터 운영찾아가는 어르신사랑방 노노상담센터 및 인문학놀이터운영건강도시 환경조성물리적 환경조성- 암사역사생태공원 조성- 선사마루(암사 초록길) 조성- 고덕강일1지구 내 축구장 신설- 보행자우선도로 및 대각선 횡단보도 설치사회적 환경조성- 강동그린웨이 걷기대회- 선사문화축제 및 친환경도시농업축제- 자원순환형 도시농업 추진건강형평성 구현건강100세 상담센터 운영취약계층 복지지원을 위한 해충제로 서비스 사업장애인 직업학교 운영장애인 부모 한마음 힐링교실 운영장애여성 건강지원 네트워크 구축중증장애인 홈클리닝 봉사단 운영어르신을 위한 쌈지놀이터 조성어르신 사랑방 친환경 로컬푸드 지원사업저소득독거어르신 안부지킴이사업 및 바깥나들이 사업지역사회역량 강화- 국내?외 건강도시 네트워크 활동- 대한민국건강도시협의회 사무국 운영- WHO 서태평양지역 건강도시 연맹 (AFHC)- 주민참여형 건강 공동체 운영연도추진내용2007건강도시 최우수 시범 자치구 선정(건강한 어린이터)2008서태평양지역 건강도시 연맹(AFHC) 가입제3차 AFHC 국제대회 참가(일본 이치가와시)강동구 프로파일 작성, 건강도시 기본조례 제정건강도시 강동 선포식 개최2009강동구 건강도시 장기 발전 계획 수립대한민국건강도시협의회 (KHCP) 가입2010제4차 AFHC 국제대회 참가(서울시 강남구)건강영향평가 시행(강동~하남시 BRT시범사업)AFHC 가입 2주년 기념 홍보관 운영2011건강도시팀 신설2012제5차 AFHC 국제대회 참가 (호주)WHO 건강도시상 4개 부문 수상2013WHO 건강도시 리국외 방문단 : WHO, 베트남(3개도시), 필리핀(1개도시)2014대한민국건강도시협의회 의장도시 선출제6차 건강도시연맹 국제 대회 (홍콩)WHO 건강도시상 부문 수상- 추진경과 - 2015년 주요 추진사업- 모자보건신생아청각선별검사/B형간염 수직감염 예방사업/영양플러스사업/선천성대사이상검사 및 환아관리/미숙아, 선천성이상아 등록관리 및 의료비 지원/산모신생아도우미/난임부부 지원/산전관리 서비스 제공/근골격계 질환 네트워킹/서울아기 건강 첫걸음 사업/청소년산모 임신, 출산 의료비지원/고위험임산부의료비 지원/저소득층 기저귀/조제분유 지원/저소득층 여성 청소년 생리대 지원 사업/우리아이 건강관리의사- 구강보건① 학생 치과주치의 사업목적 : 구강질환 예방 효과가 높은 초등학생에게 예방중심의 구강건강관리서비스를 제공하여 평생 구강건강의 기반을 다지기 위함 / 대상 : 관내 초등학교 4학년(매년 대상자 변동/내용 : 구강검진, 치면세균막검사, 필요시 구강 방사선촬영, 구강보건교육, 전문가치아세정, 불소도포, 치아홈메우기, 치석제거 등② 아동 치과주치의 사업목적 : 구강건강증진, 예방진료, 질환치료 등 서비스 제공으로 아동·청소년의 구강건강관리 향상/대상 : 만 18세 미만의 아동복지시설 이용자 또는 기초생활보장수급권자중 보호자의 동의를 받은 아동/내용 : 구강검진, 치면세균막검사, 필요시 구강 방사선촬영, 구강보건교육, 전문가치아세정, 불소도포, 치아홈메우기, 치석제거, 구강질환치료 등③ 불소도포 및 구강질환예방 사업목적 : 치아우식증에 취약한 아동에게 예방중심의 구강건강관리서비스를 제공함으로써 치아우식증을 예방하여 구강건강증진 향상에 기여/대상 : 강동구 관내 만 5세 ~ 7세/내용 : 구강검진, 구강보건교육, 불소도포 등④ 토요 가족구강건강교실목적 : 평일에 시간을 내기 어려운 가족단위의 구강건강관리서비스를 통한 구강관리 능력 향상 및 구강건강증진/ 대상 : 가족단위/ 내용 : 구강검진, 1:1 개별 구강보건교육, 불소도포, 치면착색제를 이용한 치면세균막검사, 위상 등

의/약학| 2022.07.31| 4페이지| 2,500원| 조회(746)

간호학, 지역사회간호학, 지역사회간호학실습, 강동구보건소

미리보기

닫기
판매자 표지

간호관리학 - 동기부여를 이용한 간호현장의 적용사례 평가A+최고예요

동기부여를 이용한 간호현장의 적용사례1. AMC Career Ladder System : 경력관리제도경력관리제도는 1970년대 미국의 병원에서 간호인적자원 개발의 일환으로 도입되었고, 간호사들의 직업적 발전과 임상에서의 경력개발을 통한 간호전문성 인정을 통해 간호의 질 향상 및 간호사 보유(Retention)를 목표로 한다.서울아산병원 간호부는 임상간호의 전문성 확보를 통한 환자간호의 질 향상을 도모하고자 1998년부터 경력관리 위원회 활동과 연계하여 문헌고찰, 외국병원 벤치마킹 등을 통해 본원에 맞는 경력관리제도 모델을 개발하였으며, 2004년 시범적용 후 2005년부터 전면 확대하여 실시하고 있다. 또한 본원에서는 Benner의 전문가 역할 이론(‘From Novice to Expert’)을 근거로 하여 미국 여러 병원의 사례를 수집하고 BIDH 및 샌프란시스코 4개 병원 연수 등을 통한 자료수집과 2년여에 걸친 위원회의 검토를 거쳐 서울아산병원 경력관리제도를 마련하였다.서울아산병원의 간호사 경력관리제도는 간호사의 임상단계에 따른 역할, 교육, 평가, 승단, 보상 등을 통한 통합인사관리 시스템으로 간호 실무의 질 향상과 전문성을 확보하고, 우수한 임상 수행에 대한 인정과 보상을 통해 간호사의 만족도를 증진시키고 이직률을 감소시켜 궁극적으로 유능한 간호사가 환자 곁을 떠나지 않게 하기 위함이다. 국내에서는 최초로 외래, 행정부서를 제외한 간호부 내 전 부서에서 적용 중에 있다. 2012년 인센티브 인상 및 유지심사 도입 등 지속적인 제도의 보완과 발전을 통해 간호사들의 전문성 향상과 그에 대한 인정, 보상 프로그램으로 자리매김 해 가고 있다.단계CNⅠCNⅡCNⅢCNⅣNoviceAdvancedbeginnerCompetentProficientExpert연차2년 4년 6년역할기대기본간호업무 수행심화간호업무 수행전문성 개발인재육성기대역량? 정확한 인수인계/ 환자사정? 도움 받아 처방이해/확인, 간호기록? 자기계발? 병원내규(표준화지침) 이해? Care plan, 업무 우선순위 선정? 독립적으로 처방확인, 간호기록? Preceptor 역할, CQI 활동 참여? 신입간호사/실습학생 교육? 병원내규(표준화지침) 준수? 잠재적 위험파악? 중환자 상태변화 파악? 처방, 간호기록 모니터링? 경력간호사 교육? 병원내규(표준화지침) 모니터링? 고급 간호사정 기술 시범? 병동 내 간호계획 조정? 처방, 간호기록 표준개발? 교육프로그램 계발, 간호연구 / CQI 주도? 병원내규(표준화지침) 계발, 리더역할2. 분야별 육설활동- 챔피언 간호사주요 간호 분야(당뇨, 상처장루, 통증)에 대한 전문 교육과정을 이수하여 효과적인 간호를 제공할 수 있는 능력을 갖춘 자로, 환자 간호뿐 아니라 교육자, 연구자의 역할을 수행할 수 있는 간호사이다. 간호사의 역량 및 전문성 강화를 위하여 국내 및 국제 인증 자격증 취득을 격려하고 있다. 국제 협회 및 국제 기관에서 인증하는 자격증을 취득하고 있으며 취득 비용의 일부를 지원해 주고 있다.- 전문간호사보건전문간호사, 마취전문간호사, 가정전문간호사, 정신전문간호사, 응급전문간호사, 산업전문간호사, 노인전문간호사, 호스피스전문간호사, 감염관리전문간호사, 종양전문간호사, 중환자전문간호사, 아동전문간호사, 임상전문간호사 13개 분야로 구성되어 있다. 서울아산병원에서는 현재 80여명의 전문 간호사가 다양한 분야에서 전문가적 간호 실무를 수행하고 있으며 교육, 상담 등을 통해 환자 만족도를 향상시키고 있다. 또한 학생 및 간호사 교육, 자문, 조정을 통해 간호의 질적 성장에 크게 기여하고 있으며 전문 간호와 관련된 다양한 연구를 시행하고 있어 임상 현장의 간호 전문가로 자리매김해 가고 있으며, 본원 전문간호사는 2007년부터 일반 간호사와 분리하여 전문간호사 직군 별도의 평가 및 급여 체계를 적용하고 있다.3. 복리후생- 기숙사연고지가 지방인 신입 직원들 780명의 간호사가 입주 가능하며, 모두 2인 1실로 운영되고 각 실내에 화장실, 샤워실 및 냉장고 등이 구비되어 있고 휴게실, 세탁실 등의 부대시설이 갖추어져 있다. 또한 원내에 위치하고 있어 안전한 출퇴근 보장과 원내 각종 스포츠 센터, 도서관 등 다양한 부대시설 이용이 용이하다.

의/약학| 2022.07.31| 2페이지| 1,500원| 조회(643)

간호학과, 간호관리학, 서울아산병원, 간호관리학실습

미리보기

닫기
판매자 표지

간호관리학 - 교내 QI제안서

학교 QI 제안서제안일제안부서교학처주제충전식 카드(학생증/신용/체크카드) 사용을 통한 학생 만족도 향상현황및 문제점1. 유인물 구매, 복사카드 구매① 교내에서 유인물을 출력하기 위해서는 매점에서 복사카드를 현금으로 구입하여 사용해야 했다. 이에 복사카드의 가격은 5000원이지만 2000원이 넘어도 절대로 카드계산을 할 수 없었다. (복사카드 이외의 물품은 2000원 이상은 카드결제 가능함.)② 매점에서 수업 유인물을 구입하기 위해서는 2000원 이하의 경우 현금으로 계산해야 했다. 이에 총 구매 유인물을 가격이 2000원이 넘지 않는 경우 많은 재학생들은 2000원 이상을 맞추기 위하여 필요하지 않은 음식이나 필기구 등을 구입하는 경우 혹은 돈을 더 많이 내는 경우가 있었다.③ 급히 매점 내에서 출력을 해야 하는 학생들은 다른 출력가격을 지불해야 했다. (매점 장당 무조건 100원 / 출력공간 한 면 당 50원)2. 도서관 대출 연체료 지불방식도서관 이용 중 연체료를 내야 할 시 현금으로 지불해야 했다. 이에 현금을 잘 사용하지 않고 카드를 주로 사용 하는 학생들은 현금인출기를 이용해야 했다.목적교내에 통합적으로 사용하는 충전식 카드(학생증/신용/체크카드) 시스템을도입하여 학생의 만족도가 향상된다.수행계획및 기대효과? 수행계획- 학생증을 교통카드 충전하듯이 충전/결제 할 수 있는 시스템을 도입한다.- 학생들 눈에 잘 띄는 열람실 곳곳에 충전식카드에 대한 홍보를 한다.

의/약학| 2022.07.31| 1페이지| 1,000원| 조회(235)

간호학과, Qi, 간호관리학

미리보기

닫기
판매자 표지

순환기계 질환과 치료약물(고혈압,부정맥,고지혈증.협심증 등)

고혈압정의 : 성인에서 수축기 혈압이?140 mmHg?이상이거나 이완기 혈압이?90 mmHg?이상?우선적으로는 저염식,?체중조절,?규칙적인 운동 등 생활습관의 개선, 생활습관 개선 후에도 혈압이?140/90 mmHg?미만으로 조절되지 않는다면 고혈압 치료제를 투여처음 투여할 때는 한 가지 약물로 시작,?부작용을 피하기 위하여 저용량으로 투여-> 용량을 증가. ?한 가지 약물로 혈압이 조절되지 않는 경우 약물 용량을 최대용량으로 증가시키기보다는 혈압을 효율적으로 조절하고,?부작용을 최소화하기 위해 다른 기전의 약물을 추가고혈압 치료제 antihypertensive?drugs : 정상 혈압보다 높아진 혈압을 낮추는 약물체내 수분 감소,?혈관 수축물질 억제, 혈관 확장?또는 심근 수축력을 감소, 심장 박동수 감소 -> 심장의 과도한 수축을 억제고혈압약의 종류1. 이뇨제 : 체내 수분량 감소 / 부작용 : 저혈압, 탈수, 마른기침> 안지오텐신 전환효소 억제제(angiotensin-converting enzyme inhibitor, ACE?억제제) - 체내 수분 배출, 혈관확장: 안지오텐신(angiotensin) II의 생성에 관여하는 안지오텐신 전환효소의 작용을 억제 - 캅토프릴,?에날라프릴,?라미프릴> 안지오텐신 수용체 차단제(angiotensin II receptor blocker, ARB) - 체내 수분 배출, 혈관확장: 안지오텐신?II?가 수용체에 결합하는 것을 막음. - 칸데사르탄,?피마사르탄,?로사르탄,?올메사르탄,?텔미사르탄,?발사르탄> 티아지드계 - 히드로클로로티아지드> 고리작용 이뇨제 ? 푸로세미드, 토라세미드> 칼륨보존이뇨제 ? 스피로노락톤, 아미로라이드2. 혈관 확장제> 안지오텐신 전환효소 억제제(angiotensin-converting enzyme inhibitor, ACE?억제제)> 안지오텐신 수용체 차단제(angiotensin II receptor blocker, ARB)> 일부 칼슘채널차단제(calcium channel blocker, CCs tab(코자 플러스 정)- micardis tab(미카르디스 정)- teveten tab(테베텐 정)- twotops tab(투탑스 정)furosemide[푸로세마이드]-라식스 정[LASIX TAB]bumetanide[부메타니드]spironolactone [스피로노락톤]- spirodacton tab(스피로닥톤 정)triamterene[트리암테렌]ramipril[라미프릴]- tritace tab(트리테이스 정)- triapin tab(트리아핀 정)enalapril maleate[에날라프릴]- lenipril tab(레니프릴 정)캅토프릴[captopril]- capril tab(카프릴 정)valsartan [발사르탄]- codiovan tab(코디오반 정)- exforge tab(엑스포지 정)- exone tab(엑스원 정)- levacalm tab(레바캄 정)- livalo tab(리바로 정)-rovatitan tab(로바비탄 정)- diovan tab(디오반 정)- diosartan tab(디오살탄 정)- glopoji tab(글로포지 정)- neoforge tab(네오포지 정)telmisartan [텔미사르탄]- 듀오웰 정[DUOWELL TAB]- 미카르디스[MICARDIS TAB]- 텔미듀오 정[TELMIDUO TAB]- 텔로스톱 플러스 정[TELOSTOP PLUS TAB]- 트루셋 정 [TRUSET TAB]- 트윈스타 정[TWYNSTA TAB]verapamil[베라파밀]- isoptin tab(이솦틴 정)diltiazem[딜티아젬]- herben(헤르벤)amlodipine[암로디핀]- amlostar tab(암로스타 정)- exone tab(엑스원 정)- Amosartan tab(아모잘탄 정)nifedipine[니페디핀]- adalat tab[아달라트 정]felodipine[플로디핀]- splendil[스플렌딜]nicardipine[니카르디핀]- peridipine[페리디핀]propranolol[프로프라놀롤]- indenol tab(인데놀 정)ate트릴 지속정 60mg[ISOTRIL ER TAB 60mg]- 바스티난 엠알 서방정 35mg[VASTINAN MR TAB 35mg]- 메타진 정 [METAZIN TAB]amlodipine [암로디핀]- amlostar tab (암로스타 정)- exone tab (엑스원 정)- Amosartan tab(아모잘탄 정)nifedipine [니페디핀]- adalat tab [아달라트 정]felodipine [플로디핀]- splendil [스플렌딜]nicardipine [니카르디핀]- peridipine [페리디핀]verapamil[베라파밀]- isoptin tab(이솦틴 정)diltiazem[딜티아젬]- herben(헤르벤 정/캡슐)carvedilol [카르베딜롤]- dilatren (딜라트렌)- vasotrol tab (바소트롤)- carvelol (카르베롤)metaprolol [메타프롤롤]bisoprolol [비소프롤롤]- concor tab (콩코르 정)- cobis tab (코비스 정)심장의 맥박 수 감소, 심장 부담 감소 : 베타차단제, CCB / 심장에 유입되는 혈액의 감소 : 질산염제 / 혈액이 나가는 저항 감소 : CCB, ACE inhibiter, ARB> 급성 협심증(이형성/불안정형) 죽상경화반의 plague이 터져서 혈소판이 붙어 발병, 항응고제, 항혈소판제제를 사용하여 예방 / PCI 시행항혈소판제제관상동맥스텐트삽입술 PCI항응고제아스피린클로피도그렐프라스그렐티카그렐로BMSDES헤파린쿠마린직접트롬빈억제제Xa인자 억제제aspirin 100mg.tabplavix 75mg. tab크리빅스 정. CLIVIX TAB클로아트 정 [CLOART TAB]플라비톨 정 [PLAVITOR TAB]effient 10mg. tabbrillinta 90mg. tab그냥 스텐트약물용출형 스텐트헤파린와파린다비가트란- 프라닥사 캡슐[PRADAXA CAP]자렐토 정[XARELTO TAB]엘리퀴스 [ELIQUIS TAB]릭시아나 [LIXIANA TAB]300mg loading -> etimibe [에제티미브]콜레스티라민 (cholestyramine)niacinamide[나이아신아마이드]피브레이트(fibrate)omega-3atorvastatin calcium [아토르바스타틴칼슘]- 아토메트 서방정 [ATOMET XR TAB]-아토젯 정 [ATOZET TAB]-리피토 정 [LIPITOR TAB]-리피논 정 20mg [LIPINON TAB 20mg]-리피스톱 정 20mg [LIPISTOP TAB 20mg]-아토르바 정 20mg [ATORVA TAB 20mg]-카듀엣 정 [CADUET TAB]-로벨리토 정 [ROVELITO TAB]-투믹스 정 [TWOMIX TAB]-리피로우 정 [LIPILOU TAB]-로수바미브 정[ROSUVAMIBE TAB]-로수젯 정[ROSUZET TAB]-로바젯 정[ROVAZET TAB]-바이토린 정[VYTORIN TAB]cholestyramine resin [콜레스티라민레진]- 보령 퀘스트란 현탁용산[QUESTRAN BORYUNG POWD]임팩타민 파워 정[IMPACETAMIN POWER TAB]bezafibrate [베자피브레이트]-베자립 서방정 [BEZALIP RETARD TAB]fenofibrate [페노피브레이트]- 콜립 정 [CHOLIB TAB]- 리피딜 슈프라 정 [LIPIDIL SUPRA TAB]- 프라바페닉스 캡슐 [PRAVAFENIX CAP]- 페바로 에프 캡슐 [PEBARO F CAP]-시코 연질캡슐[CICOR SC]-한미 오메가 연질캡슐[HANMI OMEGA SC]-오마코 미니 연질캡슐 2g[OMACOR MINI SC 2g]-로수메가 연질캡슐[ROSUMEGA SC]당뇨병정의 : 인슐린의 분비량이 부족(1형)/ 정상적인 기능이 이루어지지 않는(2형) 대사질환, 혈당 높음 / 진단 : 혈액검사(glucose 공복혈당 110mg/dL이상, hbA1c 6.5 이상), 소변검사당뇨약의 종류1. 설폰요소제(Sulfonylureas) - 2형 당뇨 치료(운동, 식이요법 효과 없을 시) / 1일 1회 식전복용- )인슐린 분비, 글루카곤 억제 / 소화 감소탄수화물 소화, 흡수 지연간의 당 생성 감소, 인슐린 민감성 증가근육, 지방의 인슐린 민감성 증가Gliclazide[글리클라자이드]- DIAMICRON MR TABglibenclamide [글리벤클라미드]- 다오닐 정/ DAONIL TABGlipizide [글리피자이드]- 다이그린 정/ DIGRIN TABGlimepiride[글리메피라이드]?- 아마릴 정/ AMARYL TAB- 디아릴 정/ DIARYL TAB- 글리메피리드 정[GLIMEPIRIDE KOLMA TAB]- 글리멜 정/ GLIMEL TABrepaglinide [레파글리니드]- 노보넘 정/ NOVONORM TAB- 레파넘 정/ REPANORM TABnateglinide [나테글리니드]- 파스틱 정/ FASTIC TAB~글립틴sitagliptin [시타글립틴]- 자누메트 정/ JANUMET TAB- 자누비아 정/ JANUVIA TAB- 시타립틴 정/ SITALIPTIN TAB- 글루비아 정/ GLUBIA TAB- 스타비아 정/ STARVIA TAB- 시타글루 정/ SITAGLU TABvildagliptin [빌다글립틴]- 가브스 정/ GALVUS TAB- 가브스메트 정/ GALVUSMET TABlinagliptin [리나글립틴]- 트라젠타 정 [TRAJENTA TAB]- 트라젠타 듀오 정 [TRAJENTA DUO TAB]alogliptin benzoate [알로글립틴 벤조에이트]- 네시나 정 [NESINA TAB ]- 네시나액트 정/ NESINA ACT TABsaxagliptin [삭사글립틴]- 온글라이자 정 [ ONGLYZA TAB ]- 콤비글라이즈 서방정[KOMBIGLYZE XR TAB]voglibose[보글리보스]- 베이슨 정- [BASEN TAB- 글리보스 정[GLIBOSE TAB]- 다이보스 정- [DYBOSE TAB ]- 글리알파 정[GLIALPHA TAB]- 디베트 정[DIBET TAB]metformin hydrochloride[염산메트포르민]- 분류

의/약학| 2022.07.31| 4페이지| 4,000원| 조회(172)

간호사, 간호학과, 임상, 순환기내과, 병동, 외래, 심장내과

미리보기

닫기