편집형 조현병 case study

목차

1. 대상자 정보
2. 성장 발달력
3. 가족력
4. 정신상태사정 Mental Status Examination
5. 약물치료
6. 기타치료
7. 문제목록 리스트
8. 간호진단(Problem): 질병과 관련된 감각지각장애: 환청
9. 간호진단(Problem): 무기력한 행동과 관련된 사회적 상호작용 장애
10. 전체 간호평가 및 소감

본문내용

* 대상자 정보
- 성별 / 나이
F / 61

- 의학적 진단 (DSM-V)
Schizophrenia paranoid(편집형 조현병)

<중 략>

- 활동상 문제점
-하루 종일 누워있으려고만 하여 낮 동안 베개사용 금지되었으며, 이후 페트병 베고 누운 모습 자주 관찰됨.
-병실 내 환자들과 대화를 거의 나누지 않고 혼자 있음
-병동 보행이나 산책 프로그램을 격려해도 참여하지 않으려는 모습 보임.
-병실 걷다 넘어져 좌측 서혜부 통증을 호소하며 다리 절뚝거리며 느리게 걷는 모습 관찰됨.
-자신의 목에서 누군가의 목소리가 들리며, 그 목소리가 자신을 조종한다고 함. 자신은 그 지시를 따르지 않으면 안 된다고 말하며, 하루 종일 누워 있다가 누군가의 목소리가 들리면 지시에 따라 행동한다고 함.

<중 략>

* 전체 간호평가 및 소감
- 간호목표 및 기대되는 결과의 달성 여부 평가
1. 질병과 관련된 감각지각장애: 환청
실습기간 중 대상자는 시계를 보고 오라는 목소리가 들렸음을 설명하였으나, 자율적으로 말한 것이 아니라 면담을 통해 알게 된 것이었다. 또한 대상자는 들리는 음성이 자신의 질환임을 이해하였으며, 환청을 중단시키기 위한 방법을 시범보이는 것을 볼 수 있었다.
2. 무기력한 행동과 관련된 사회적 상호작용 장애
대상자에게 산책 프로그램을 권유하여 함께 참여하였으며, 학생 간호사가 계획한 부채 프로그램도 권유하였지만 참여하고 싶지 않다고 말하였다. 대상자에게 다음 주 프로그램 스케줄을 공유하여 어떤 프로그램에 참여할 것인지 스스로 선택하게 하였으며, 참여할 프로그램 목록을 만들어 대상자에게 정확한 시간과 장소를 알려주었다. 그리고 병동 내에서 혼자 자율적으로 걷는 모습을 보였으며, 자리에 돌아온 후 같은 병실 내 환자 2명과 일상적인 대화를 하는 모습을 보였다. 단기목표인 다섯 명 이상은 아니었지만 이전보다 누워있는 시간이 짧아졌고 대화하는 모습을 관찰할 수 있었다.

참고자료

· 없음