혈액 투석 케이스 스터디 입니다!

소개

실습 컨퍼런스에서 칭찬받은 레포트입니다.
간호진단 개수 및 간호과정은 총 3개입니다.
각각의 간호진단 및 과정은 간호 사정(주관적, 객관적 사정), 간호진단, 간호계획, 간호수행으로 이루어져 있습니다.
혈액투석에 관한 문헌 고찰이 정리되어 있습니다.
진단검사 및 투약정보 정리가 포함되어 있습니다.

목차

Ⅰ. 서론
Ⅱ. 문헌고찰
Ⅲ. 사례연구
Ⅳ. 결론 및 제언
Ⅴ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
인구의 고령화와 다양한 성인병의 발병으로 최근 만성신부전 환자가 증가하는 추세이다. 만성신부전 환자를 치료하기 위해서는 신장이식이 가장 효과가 있는 방법이지만 공여자의 제한으로 이식술은 한계가 있다. 따라서 혈액투석요법이 주된 치료법이다. 이에 투석환자를 대상자로 선정하여 투석방법과 합병증 및 간호에 대해 심도 있게 배우고자 한다.

Ⅱ. 문헌고찰
1. 콩팥기능상실(신부전)의 정의
콩팥이 축적된 혈중 대사물질을 제거하지 못해 수분, 전해질, 산 염기 균형의 변화가 발생한 상태

2. 급성신부전(Acute renal failure, ARF)
1) 특징
● 신기능 빠르게 감소→ 핍뇨(oliguria), 혈청 BUN과 potassium이 높아짐
● 진행성 고질소혈증
● 저나트륨혈증, 고칼륨혈증
● 혈청크레아티닌과 요소질소 상승
● 회복가능성 존재

<중 략>

5) 간호
<원인치료와 수분섭취 조절>
➀ 수액 보충
● 신전성신부전의 경우, 신혈류를 증가시키기 위해 수액공급
● 수액주입 시, 체액과다 예방 위해 이뇨제 함께 투여
● 칼륨이온을 포함하지 않은 것을 사용
● 체액량 과다 증상 없으면, 500~1,000mL의 생리식염수를 1시간에 걸쳐 주입
● 신전성신부전의 경우, 초기에 수액 다량 투여 시 소변 생성
➁ 이뇨제
● 수액보충만으로 소변량 회복되지 않을 경우 수액과 함께 처방
● 이뇨가 될 경우 신성신부전이므로 전해질 관리와 수액보충으로 소변량 유지
● 이뇨가 되지 않을 경우 투석고려
➂ Dopamine
● 핍뇨성 신부전의 경우 수액공급과 이뇨제 투여를 중단
● 의사의 처방에 따라 신장관류를 강화하고 혈압상승을 위해 dopamine 주입
➃ 칼슘통로 차단제
● 신독성 급성세뇨관괴사(ATN)로 인한 급성신부전 치료위해 사용
● 신장세포로의 칼슘유입을 막아 세포의 통합성 유지 및 사구체여과율 증가시킴

참고자료

· 김금순 외 (2015),성인간호학, 수문사, p.1500~1502
· 이영휘 외 (2017),성인간호학, 정담미디어, P713~723
· 대한투석협회 : 혈액투석 자세히알기