신경과에서 자주 실시하는 검사

소개

신경과에서 주로 시행되는 17가지 검사에 대한
목적, 적응증, 검사 전후 간호, 부작용, 주의사항, 준비물 등이
정리되어 있습니다.

목차

1. 경대퇴뇌동맥 혈관조영술(Trans Femoral Cerebral Angiography; TFCA)
2. 코일 색전술(Coil embolization)
3. 경동맥 스텐트 삽입술(Carotid artery stent insertion)
4. 뇌혈관 혈전 용해술(Cerebral thrombolysis)
5. 뇌파검사: EEG(Electroencephalography)
6. 뇌혈류검사: TCD(Transcranial doppler)
7. 근전도: EMG(Electromyography)
8. 신경 전도 속도 검사: NCV(Nerve conduction Velocity)
9. 반복신경자극검사(repetitive nerve stimulation test, RNS, jolly test)
10. 경식도 초음파 심장 촬영술: TEE(Transesophaeal Echocardiography)
11. 비디오투시 연하검사(videofluoroscopic examination of swallowing: VFSS)
12. 24시간 심전도 검사(24hrs Holter monitoring)
13. 뇌유발 전위 검사: EP(Evoked Potential)
14. 청각유발전위 (Auditory Evoked Potentials, AEPs)
15. 시각유발전위 (Visual Evoked Potentials, VEPs)
16. 체성감각유발전위(Somatosensory evoked potential, SSEPs)
17. Brain SPECT

본문내용

◆경대퇴뇌동맥 혈관조영술(Trans Femoral Cerebral Angiography; TFCA)
목적
① 뇌혈관질환의 위치와 범위정도를 파악
② 뇌종양에 의한 신생혈관의 분포, 혈관이 종양에 의해 위치가 변하거나 압박된 소견파악
③ 혈관 자체의 혈전에 의한 협착, 폐색, 확장된 혈관을 관찰
④ 중재적 시술을 하기 전 후에 실시하여 시술의 실시여부와 평가활용을 하기 위함
방법
① 대퇴동맥의 맥박을 확인한 후 Lidocain으로 국소마취
② Seldinger needle로 천자하고 wire를 통해 angio용 cath.를 삽입하고 wire를 제거한 후 cath. tip을 검사하고자 하는 부위에 고정시킨 후 cath.입구를 조영제 자동주입기에 연결시킨다.
③ 검사 부위에 따라 film schedule을 결정하고 양면 연속 촬영한다. 검사가 끝나면 cath.를 제거하고 천자부위를 압박한다.
검사전 간호
① MN NPO
② 동의서확인
③ BT/CT, PT/aPTT, EKG결과확인
④ both inguinal area 로 shaving
⑤ 화장, 장신구, 속옷제거하고 op gown착용
⑥ Lt. arm에 18-20G fluid keep
⑦ Dorsalis pedis pulsation 측정한 후 표시함
시술후 간호
① V/S
② 지혈제(neptune pad, angioseal) 사용시 2시간 ABR, Sand bag 사용시 8시간 ABR
③ 천자부위 bleeding 관찰
④ Dorsalis pedis pulsation 확인
⑤ self voiding 여부관찰
⑥ angio site dressing은 시술 24시간 후 시행
⑦ NPO release
합병증
- Hepatic failure, toxic hepatitis, hematoma, infection, fever, pain
지혈방법
◉ safe gaurd 사용의 경우
- 시술 후 2시간 ABR 후 air 25cc제거하고 4시간 후 safe guard 제거한다.

참고자료

· 없음