A+ 신생아 황달 case study

소개

신생아 황달 케이스 입니다!
간호진단 1개, 간호과정 1개 있어요!!!!

목차

1. 필요성 및 정의

2. 문헌고찰
1) 황달의 개념
2) 병태생리
3) 임상증상
4) 진단
5) 합병증
6) 치료
7) 간호

3. 사례보고
1) 신생아 기본 정보
2) 간호과정

4. 참고문헌

본문내용

1) 필요성 및 목적
신생아실에서 실습을 하면서 신생아들에게 흔히 나타나는 질병인 황달에 관심을 가지게 되었다. 황달은 신생아에게 흔히 나타나지만 시간이 지나면서 사라지거나 치료를 통해 사라지지만 제때에 치료를 하지 않게 되면 핵황달이나 빌리루빈뇌증과 같은 무서운 합병증이 생길 수 있다. 그렇기 때문에 황달을 조기에 발견해서 제때에 치료를 받아야 하는 중요한 질병이다. 따라서 본 연구는 황달 신생아의 상태에 적합한 간호에 대해 연구하고 제공하기 위하여 시행되었다.

2) 문헌고찰
(1) 황달의 개념
- 혈액 내 빌리루빈 수치가 상승한 것을 말한다.
- 피부, 공막, 손톱이 노랗게 변하는 것이 특징이다.
- 신생아에게 흔히 나타난다. (생후 첫 주 내에 만삭아의 60%, 미숙아의 약 80%에서 관찰 된다.)
- 대부분의 경우 치료가 잘 되나, 병리적인 상태를 암시할 수도 있다.
- 심한 신생아 황달을 제때에 치료하지 않을 경우에는 뇌신경계에 손상을 일으킬 수 있다.
- 고빌리루빈혈증은 간접(비결합형) 또는 직접(결합형)빌리루빈이 증가하여 발병한다.
- 신생아에게는 간접빌리루빈 유형이 가장 흔하다.

< 중 략 >

(2) 병태생리
- 빌리루빈 : 적혈구의 파괴로 인해 생기는 헤모글로빈의 분해산물 중 하나이다.
- 정상신체는 적혈구의 파괴와 이로 인해 생긴 부산물의 재사용과 배설을 균형적으로 유지할 수 있다.
- 그러나 어떤 문제로 이 균형이 깨지면 빌리루빈은 조직에 축적되고, 그 결과 황달이 발생한다.
- 신생아는 평균적으로 순환하는 적혈구의 농도가 높고 적혈구의 생존기간이 짧다.
- 적혈구 생존기간 : 성인: 120일, 신생아: 70~90일 → 성인보다 2배의 빌리루빈 생산
- glucuronyl transferase 생산의 제한으로 빌리루빈과 결합하는 능력이 떨어져 있다.
- 알부민 농도가 낮기 때문에 빌리루빈과 결합할 수 있는 혈장결합력도 감소되어 있다.

참고자료

· Marilyn J. H & David W(2015). 아동간호학 총론(김영혜 외 12명). 현문사
· 국가건강정보포털 의학정보 http://health.cdc.go.kr/health/Main.do
· 박은영 외(2017). 간호진단, 중재 및 결과 가이드. 현문사