신생아 황달 case study 사례연구 A+

소개글

간호진단 5개, 과정 3개 진행했습니다.
A+ 받은 꼼꼼하게 작성한 레포트입니다!
신생아 반사도 작성되어있습니다.

목차

1) 간호정보 조사지(간호력)
2) 신체사정
3) 질병에 대한 이론적 고찰
4) 검사소견
5) 투약
6) 간호과정

본문내용

(1) 질병명 : 신생아 황달 (Neonatal Jaundice, Unsp)

(2) 정의 : 혈색소(Hemoglobin)와 같이 철분을 포함하고 있는 특수 단백질이 체내에서 분해되는 과정에서 생성되는 황색의 담즙색소(bilirubin)가 몸에 필요 이상으로 과다하게 쌓여 눈의 횐자위(공막)나 피부, 점막 등에 노랗게 착색되는 것이다.

(3) 원인 또는 유발요인 : 생리적(발달적) 요인(미숙), 모유수유, 빌리루빈의 과잉생산(용혈성 질병, 생화학적 장애, 멍), 포합 빌리루빈을 배설시키는 간의 능력 장애(효소부족, 담도폐쇄), 과잉생산과 분비저하의 결합(패혈증), 어떤 질병 상태(갑상선기능저하증, 갈락토스혈증, 당뇨병 산모의 아기), 생산 증가를 가져오는 유전적 소인 등

(4) 병태생리 : 빌리루빈은 적혈구 파괴로 인한 혈색소의 파괴산물이다. 적혈구가 파괴될 때 거기서 나온 혈색소가 heme과 globin의 두 부분으로 나뉘게 되는데, globin은 신체에 이용되고, heme부분은 알부민과 결합한 불용성인 비포합 빌리루빈으로 전환된다. 이 빌리루빈은 간 효소인 glucuronyl transferase에 의하여 물에 용해되는 포합 빌리루빈으로 변화된 후 담도를 통하여 장으로 배설된다. 장에서는 세균작용에 의해 포합 빌리루빈이 urobilinogen으로 환원되고, 대부분은 대변을 통해 배설되고 소량이 소변으로 배설된다. 발달적 제한이나 병리적 과정이 있으면 이 균형을 방해하여 빌리루빈이 조직에 축적되어 황달을 유발한다.

(5) 임상증상 : 가장 두드러진 증상은 공막, 손톱, 피부에 나타나는 황달증상이다. 보통 생후 24시간 내에 나타나는 황달은 용혈성 질병이나 패혈증, 어머니의 당뇨병이나 감염과 같은 질병이 원인이다. 2~3일에 나타나서 3~5일에 최고 수준에 이르며 5~7일에 소실되는 것은 생리적 황달이다. 3~7일 사이에 나타나는 것은 패혈증은 암시한다. 황달의 강도가 고빌리루빈혈증의 정도와 항상 비례하는 것은 아니다.

참고 자료

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