급성 복막염 (acute peritonitis) 케이스 case study 문헌고찰

목차

Ⅰ 문헌고찰
(1) 해부생리
(2) 정의
(3) 원인
(4) 임상증상
(5) 진단과 검사
(6) 치료와 간호
(7) 경과/합병증
(8) 관련신체기관

Ⅱ 간호과정
1. 간호력
2. Case study

Ⅲ 참고문헌

본문내용

(1) 해부생리
배막(복막)은 복벽 안쪽과 복강 내 장기를 둘러싸는 하나로 이어지는 미끈하고 투명한 장액성 막으로 복벽 안쪽을 덮고 있는 벽쪽배막(벽측복막)과 위, 지라(비장) 등 복부 장기를 둘러싸고 있는 내장쪽배막(장측복막)으로 구성되어 있다. 복막안(복막강)은 내장 쪽 배막과 벽쪽 배막 사이의 잠재적 공간으로 복막에 얇게 퍼져 있는 소량의 복막액(약 100cc)을 제외하고는 비어 있는 공간이다. 복막액은 장기의 운동시에 마찰을 줄여주는 윤활액의 역할을 하며, 백혈구, 항체가 있어 염증에 대항하는 작용을 한다. 창자간막(장간막)은 복멱에서 꺾어져 복부 내장의 전부 또는 일부를 둘러싸는 복막이 두 겹으로 겹쳐진 부분이다. 내장쪽, 벽쪽배막을 연결하는 부위이며 장기와 복벽 사이의 신경, 혈관이 지나는 통로이다.

(2) 정의
복강 및 복강 내 장기를 덮고 있는 얇은 막인 복막에 발생한 염증 혹은 자극 증상으로, 국소적 혹은 복강 전반에 걸쳐 나타날 수 있으며 경과에 따라 급성과 만성으로 나눈다. 급성인 것은 중독 증세를 나타낼 때가 많으며, 위궤양-샘창자궤양의 천공, 막창자꼬리염-장티프스에 의한 장의 천공, 자궁외 임신의 파열 등이 원인이 된다. 천공 때는 순간적으로 심한 복통이 일어나고, 쇼크 증세를 나타날 수 있다. 만성인 것은 결핵과 암에 기인하는 일이 많으며, 간경화의 말기에도 많이 발생한다. 대표적인 것이 결핵성 복막염이고, 그 밖에 암성 복막염도 흔히 볼 수 있다.

(3) 원인
복막염을 초래할 수 있는 질환은 소화성 궤양의 천공, 충수파열, 장의 괴저, 게실의 천공, 외상, 기타 복부술등이다. 이물질, 감염, 천공 부위의 배액 등은 화학적 또는 기계적으로 복막을 자극해서 염증 과정을 유발하고 병원성 세균의 증식을 촉진한다.

복막염은 크게 감염성 복막염과 비감염성 복막염으로 나눌 수 있으며 각각 다양한 원인에 의해 발생할 수 있다. 감염성 복막염은 어떠한 원인으로 인해 무균 상태의 복막강 내로..

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참고자료

· 현문사 성인간호학 상권 p.398 ~ P.399
· http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000480 (서울대학교병원 복막염)
· http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31913&tabIndex=0 (서울아산병원 복막염)
· http://www.samsunghospital.com/home/healthInfo/content/contenView.do?CONT_SRC=CMS&CONT_SRC_ID=09a4727a8000f246&CONT_CLS_CD=001020001012&CONT_ID=1480 (삼성서울병원 복막염)
· https://www.druginfo.co.kr/index.aspx (드러그 인포, 약물)