성인간호)중환자DVT_심부정맥혈전증(간호과정2개: 비효율적 말초조직관류, 출혈위험성+간호진단5개)

소개

간호진단 5개 조직통합성 장애, 불이행, 불면증, 출혈 위험성, 비율적 말초조직관류
간호과정 2개는 출혈 위험성, 비율적 말초조직관류입니다.

DVT 환자에 관한 대표적인 간호과정 출혈 위험성, 비율적 말초조직관류에 대하여 높은 수준으로 작성했습니다. 자료 풍부하고, 중재, 이론적 근거까지 완벽하게 적혀있습니다.

혈전제거술, 혈전용해술, 혈관성형술, stent 설치, IVC filter 등 DVT 환자에게 하는 특수치료를 논문을 참고하여 적었습니다. (검색해도 자세히 나오지 않는 자료들입니다.)

정말 좋은 자료입니다. 조금 비싸지만 그만큼의 도움이 될 것이라고 생각합니다.

목차

1. 간호력
2. 현 건강상태
3. 질병에 대한 기술
4. 대상자의 간호과정
5. 투약
6. 특수치료
7. 참고문헌
8. 부록

본문내용

3) 질병에 대한 기술(Description of Disease): Deep Vein Thrombosis(심부정맥혈전증)
■ 병인론
하지의 정맥 내에 생긴 혈전이 심부정맥을 막아 발생하는 질환이다. 표재정맥에 발생하는 혈전은 큰 문제가 되지 않으나 심부정맥에 발생하는 혈전은 정맥 혈류를 크게 방해할 수 있기 때문에 즉각적인 치료를 필요로 하는 중요한 질병이다. 정맥염을 일으킬 수 있으며 심한 경우 떨어져 나온 혈전이 우심방, 우심실을 거쳐 폐동맥으로 흘러가 폐동맥을 막으면 폐색전증을 유발할 수도 있다.
오랜 기간 앉아 있거나, 장시간 침상에 누워 있을 때, 외상이나 수술 후, 임신 중 혹은 비만 등으로 인해 정맥혈이 정체될 가능성이 높을 때, 혈전증의 과거력, 유전적인 소인, 혈액 질환, 혈관 구조상의 이상(*May thurner 증후군) 또는 악성 종양으로 혈액이 응고되기 쉬운 경우, IV 투여와 항생제 투여, 버거씨병 등으로 인해 정맥벽의 손상 가능성이 높을 때 발생한다.
진단 방법으로는 혈전이 용해되면서 나오는 D-dimer를 혈액검사로 확인하거나, 혈관초음파 검사, CT, MRI 검사 등을 진행하고, 혈관조영술을 통해 혈관을 촬영하여 막힌 부분을 촬영하는 방법이 있다.

<중 략>

▪간호과정1: 투약과 관련된 출혈위험성 (2019.03.19)
간호사정
주관적 자료
-
객관적 자료
- 연령: 80
- 진단명: Deep vein thrombosis, DM, 고지혈증, Dermatitis
- 대상자의 피부는 Dermatitis로 인해 쉽게 상처가 생김.
- 혈관조영실에서 urokinase 200,000unit으로 thrombolysis 후 혈전 aspiration 실시함.
- 혈관조영실에서 정맥 협착 부위에 풍선확장술과 stent 설치 실시함.
- 투약: urokinase 100만IU #1 IVSM . Heparin Inj. 1만IU #1 IVSM
. Xarelto 15mg 1tab #1 PO . Flumarin Inj. 2vial #2 IVB

참고자료

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· 김조자 외 4명 (2014). 간호과정(비판적 사고를 적용한), 서울: 수문사,
· 약학정보원. Retrieved from www.health.kr
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· 질병관리본부 국가건강정보포털 (2010.01.31). 심부정맥혈전증[정보 포털 사이트]. Retrieved from http://health.cdc.go.kr/health/HealthInfoArea/HealthInfo/View.do?idx=990&page=1&sortType=date&dept=&category_code=&category=1&searchField=title&searchWord=%ED%98%88%EC%A0%84%EC%A6%9D&dateSelect=1&fromDate=&toDate=
· 윤현기 (2006). 정맥 혈전증의 인터벤션 치료. 대한의사협회지; 3: 639-644.
· 이재원 (2001). 혈전용해술을 이용한 하지 심부정맥 혈전증의 치료. 대흉외지 2001; 34: 711-715
· 이수연, 안형준, 조진현, 권세한, 오주형, 박호철 (2009). 심부정맥혈전증에서 일차적 경피적 흡인 혈전제거술의 유용성대한혈관외과학회지; 25(2): 140-145
· 전승철, 박연호, 고영환, 서태석, 민승기 (2003). 하지 심부 정맥 혈전증에서 하대 정맥 필터 삽입술. 대환혈관외과학회지; 19(2): 165-169