NCU 사전학습

목차

A. 실습 전 학습내용
1.용어 및 약어
2. 학습 내용
1) 혈역학적 환자감시기구(A-line, CVP, PAP monitoring)방법 및 관리
2) 인공 환기요법과 간호
3) 혼수 환자 간호
4) 뇌압상승(IICP) 환자 간호
5) CRRT(continuous renal replacement therapy)적용 환자 간호
6) 간헐적 위관영양
7) 기관 내 흡인
8) 기관절개관 관리
9) Endotracheal intubation assist
10) 격리실 출입시 보호장구 착용 및 폐기물 관리
3. 주요질환
1) 심장판막질환
2) 급성호흡기 장애 증후군(ARDS)
3) 패혈증

B. 전남대학교 병원 사전학습 내용- NCU
Ⅰ. 손 씻기
Ⅱ. 보호장구 착용
Ⅲ. 코호트 격리
Ⅳ. 의식사정 GCS
Ⅴ. 심폐소생술

C. 질환공부
Ⅰ. 혈관성
1. Moyamoya, 모야모야병, 양측 내경동맥 형성부전
2. AVM 뇌동정맥 기형(cerebral arteriovenous malformation)
Ⅱ. 척추
1. complete cord injury 완전 척수 손상
2. Dislocation 탈구

D. 특수검사
Ⅰ. Angiography혈관 조영검사
Ⅱ. Brain CT
Ⅲ. Brain MRI/ MRA

E. 핵심기본간호 술기
Ⅰ. 유치도뇨
Ⅱ. 말초산소포화도 측정 및 심전도 모니터 적용
Ⅲ. 기관내 흡인
Ⅳ. 기관 절개관 관리
Ⅴ. 활력징후 측정

본문내용

1) 혈역학적 환자감시기구(A-line, CVP, PAP monitoring)방법 및 관리
(1) A-line
·동맥 내에 카테터(catheter)를 삽입하고 모니터에 연결해서 지속적으로 혈압이나 맥박 등의 혈류상태를 관찰하거나 동맥혈채혈을 할 수 있도록 하는 것이다.

·관리
- pressure bag의 압력을 환자의 수축기 혈압보다 40~60mmHg 이상유지한다
- 카테터 드레싱은 매 2일 간격으로 실시한다. 샘플 및 검체 채취시, 5cc정도 리거지 실시 후 또 다른 주사기로 필요한 혈액양 만큼 채취한다.
- 채취 후 셀라인을 통과시켜 라인 막힘을 예방한다.
- 카테터 제거 후 5~10분 정도 압박을 해주며, 삼출물 및 출혈 징후가 있는지 확인한다.
- pressure monitoring kit는 3일마다 교환을 실시한다.

(2) CVP
·중심정맥의 혈압을 말하며, 우심계 기능이나 울혈심부전(울혈심장기능상실, congestive heart failure) 상태를 조사하기 위해 중심정맥카테터(central venous catheter, CVA)나 스완간즈카테터(Swan-Ganz catheter)를 이용하여 측정한다.

·관리
- 매일 수액세트를 바꾼다.
- 일주일에 세번 드레싱을 한다.
- 3-way와 수액연결부위를 반창고로 잘 감아 빠지지 않게 하고 자주 확인한다.

(3) PAP monitoring
· 폐동맥압 사정은 심한 심부전 환자나 심인성 쇼크, 심장수술 후 환자에게 측정함으로써 폐울혈과 좌심의 기능상태를 보다 정확하게 사정한다.
· SWAN-Ganz카테터를 폐동맥에 삽입하여 측정한다.

· 관리
- 매일 수액세트를 바꾼다.
- 일주일에 세번 드레싱을 한다.
- 3-way와 수액연결부위를 반창고로 잘 감아 빠지지 않게 하고 자주 확인한다.

2) 인공 환기요법과 간호
· 종류
- 인공호흡기의 형태는 흉벽 주위에 음압을 적용시키며 인공기도가 필요 없는 음압 인공호흡기와 기계가 흡기시에 양압의 공기를 환자의 폐로 운반하며 커프가 부착된 인공 기도가 필요한 양압 인공호흡기가 있다.

참고자료

· 없음