성인간호학 A+ 불안정 협심증 CASE STUDY

소개

최선을 다해 만든 케이스 스터디 입니다!! 간호진단은 총 3개로 급성통증, 고체온, 출혈 위험성입니다!!

목차

1. 대상자의 건강력

2. 대상자의 건강양상

3. 신체검사

4. 진단검사

5. 약물

6. 간호과정
1) 심근의 허혈과 관련된 급성통증
2) 폐의 염증과 관련된 고체온
3) 침습적 처치(CAG, PCI)와 관련된 출혈 위험성

7. 문헌고찰
1)정의
2) 원인 및 병태생리
3) 임상증상
4) 진단
5) 치료 및 간호

8. 참고문헌

본문내용

불안정협심증 Unstable angina]
협심증
1) 정의
심장은 크게 3개의 관상동맥(우관상동맥, 좌전하행동맥, 좌회선동맥)에 의해 산소와 영양분을 받는다. 동맥경화증, 혈전증, 혈관의 수축 및 연축 등의 원인에 의해 3개의 관상동맥 중 어느 한 곳에서라도 급성이나 만성으로 협착이 일어나는 경우, 심장의 전체 또는 일부분에 혈류 공급이 감소하면서 산소 및 영양공급이 급격하게 줄어들어 심장근육이 이차적으로 허혈 상태(심근의 산소요구량 〉공급량)에 빠지게 된다. 심근이 수축할 때, 젖산이 유리되어 근육의 신경말단을 자극함으로써 유발되는 발작성 흉통이 나타나는데, 이러한 상황을 협심증(허혈성 심질환)이라고 한다.
즉, 불안정형 협심증은 급성 관상동맥 증후군에 속하며 안정형 협심증과 급성 심근경색의 중간단계에 위치한 위험한 상태의 협심증이다. 대부분 급성 심근경색이 일어나기 1-4주 전에 나타나 경색전증후군이라고도 한다.
안정형 협심증과 다르게 발작적인 흉통이 안정 중에도 일어나고 운동 중에 발생한 흉통은 안정을 취해도 경감되지 않는다. 발작 빈도의 증가, 지속시간이 15분-20분 이상, 강한 흉통이 발생하지만 분명한 심근괴사의 증거가 나타나지 않는다. 또 니트로글리세린 투여에도 통증은 해결되지 않는다.
2) 원인 및 병태생리
활동에 필요한 대사요구를 충족시키기 위해 세 개의 관상동맥이 심근에 혈액을 공급한다. 우관상동맥은 심장의 오른쪽 부위에 혈액을 공급하며, 좌관상동맥은 좌심실 후벽에 혈액을 공급한다. 전하행동맥은 죄심실 전벽에 혈액을 공급한다.
심근허혈은 관상혈관을 통한 혈액공급이나 혈액의 산소량이 대사요구를 충족시키지 못할 때 진행된다.
심근세포는 관상동맥이 폐쇄된 후 10초 이내에 허혈상태가 된다. 허혈이 발생한 후 몇 분 이내로 심장의 박출기능은 감소된다박출량이 감소하면 허혈세포에서 요구하는 산소와 포도당을 공급하지 못하며 세포는 혐기성 대사를 하게 되고 노폐물인 젖산을 형성한다.

참고자료

· 조경숙 외 9인, 『성인간호학(상권)』, 현문사, 제 6판
· 조경숙 외 9인, 『성인간호학(하권)』, 현문사, 제 6판
· 송경애 외 7인, 『임상검사와 간호』, 수문사,
· 송경애 외 7인, 『진단검사와 간호』, 수문사,
· 차영남 외 13인, 『간호진단과 중재 가이드』, 현문사, 제 3판
· 최정신, 『간호진단과 이론적 근거 -성인 질병을 중심으로-』, 현문사,
· 약학정보원 “http://www.health.kr/drug_info/basedrug/search.asp”
· 의학검색엔진 “http://www.kmle.co.kr”