성인간호학 A+ 위암 케이스스터디

소개

통합실습(성인간호) 위암(조기위암, EGC) A+받은 케이스 스터디입니다!
간호진단은 뽑을 수 있는 문제를 다 생각해내서 9개를 적었고, 그 중 눈에 드러날만한 문제를 갖고 있던 5개의 간호진단(불안, 급성통증, 비효율적 기도청결, 비효율적 위장관류의 위험성, 피부통합성 장애)을 대상으로 간호과정 적었어요. 문헌고찰도 제가 직접 책 보고 적었어요. 정말 믿고 보셔도 됩니다!!! 담당 교수님이 꼼꼼하시기도 했고, 간호학과 재학시절 마지막 케이스 스터디이니만큼 정말정말 영혼을 갈아!!!만들었어요. 제가 그 동안 만든 케이스 중 제일 열심히 만든 자료입니다.

목차

1. 문헌고찰
2. 자료수집
3. 간호과정
4. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 위의 해부생리
1. 구조
LUQ에 위치하고 있으며, 용적은 1,500ml이다. 분문부, 기저부, 위체부, 유문부로 구분되며 위벽은 바깥부터 장막, 근육층, 점막 밑 조직층, 점막층으로 구성된다. 위의 분문샘은 점액을 분비하며, 주세포(소화세포, chief cell, peptic cell)은 점액과 펩시노겐을 분비한다. 벽세포는 HCl과 수분을 분비하고, 장에서 Vit B12 흡수에 필수적인 내인자를 생산한다. 경부세포는 점액을 분비하며, 유문샘은 가스트린과 점액을 분비한다.

2. 기능
음식물을 저장하며, 위액과 혼합하여 유미즙 상태로 만들어 십이지장으로 배출한다. 단백질 분해가 시작되는 곳이며, 아밀라아제가 산에 의해 불활성화 될 때까지 탄수화물 소화가 된다. 지방소화가 거의 안되며 물, 알코올, 포도당, 일부 약물을 흡수한다.

3. 신경지배
1) 교감신경: 위액 분비 및 위운동 억제
2) 부교감신경: 미주신경, 위산, 가스트린, 펩신 등의 위액 분비 및 위 운동 증가(소화 촉진)

Ⅱ. 질환
<위암>
1. 원인
- Helicobacter pylori균, 식이(훈제, 소금에 절인 식품, 고농도의 질산염, 과일과 채소 섭취 부족), 유전력(가족력), 흡연, 발암물질, 낮은 사회경제적 수준, 만성 무염산증, 악성빈혈, 융모 선종, 만성 위축성 위염, 위궤양 등

2. 증상
1) 증상이 늦게 나타나 위암 진단이 늦게 내려지는 편
2) 체중 감소, 막연한 소화불량, 식욕부진, 포만감, 경미한 불편감
→애매하고 불확실한 증상, 서서히 진행성으로 나타남
3) 연하곤란, 폐색(유문부 근처 발생)
4) 혈액 손실로 인한 빈혈, 잠혈, LDH 수치 높음
5) 덩어리가 만져짐, 복수, 전이로 인한 뼈 통증(말기 증상), 심한 체중 감소

3. 진단
- UGI series, 위내시경+생검, 세포학적 검사, CT(질병의 단계 결정, 전이 여부 확인)

4. 치료
- 외과적 관리(부분, 전체 위 절제술) / 항암요법, 방사선 치료 → 수술후 병행

참고자료

· 현문사, 『성인간호학 상권, 제 6판』, 2016
· Pacific books, 『Adult health nursing 2』, 2018
· OOOO병원 EMR
· 약학정보원(http://www.health.kr)
· OOOO병원 진료지침
· OOOO병원 교육자료