아동간호 폐렴 간호과정 3개

목차

1.문헌고찰

2.시나리오

3.간호과정
1) 사정
2) 진단적 검사 및 특수치료
3) 투약
4) 간호과정

본문내용

Pneumonia
1)발생빈도, 원인
폐렴은 어느 연령에서나 발생하지만 영유아에게 더 빈번하게 발생한다. 폐렴은 2세 이하 영유아의 감염성 질환의 13%를 차지한다. 바이러스에 의한 폐렴이 신생아를 제외한 모든 연령층에서 가장 흔한 폐렴이며, 세기관지염, 기관지 주위염과 간질성 폐렴의 형태로 나타난다. 바이러스 폐렴의 흔한 원인은 RSV, PARAINFLUENZA VIRUS, INFLUENZA VIRUS, ADENO VIRUS 등이며, 특히 RSV가 영아기에서 폐렴의 가장 흔한 원인이다. 세균성 폐렴은 소아에서 드물다. H. influenza b나 S. pneumoniae에 의해서도 발병하며, 예방접종에 의해 예방이 가능하다.

2)병태생리
기침반사, 점막의 섬모운동, 폐포의 대식세포의 식균작용, 염증반응, 면역반응을 포함하는 방어기전은 흡인된 병원균으로부터 아동을 보호한다. 민감한 인체에 침범한 병원균은 독소를 방출하여 2차와 3차 방어기전을 자극한다. 방출된 독소와 신체 방어기전으로 인해 생성된 부산물은 폐 점막을 손상시키고, 기도 내에 삼출물과 조직편이 축적된다. 이러한 현상은 비정상적인 환기/관류 비율(ventilation/perfusion ratio)의 이상을 초래한다.

3)임상증상 및 진단
폐렴에 걸린 아동은 상기도 감염과 유사한 증상을 보인다. 일반적인 폐렴 증상으로는 기침, 권태감, 흉통, 열, 그리고 식욕부진이 있다. 두통, 빈호흡, 천명음, 위장관계 불편감 등의 증상도 동반 될 수 있다. 폐의 하엽이 침번된 경우 복통, 상엽이 침번된 경우 뇌수막염 없이 경부경직이 나타날 수 있다. 특히 세균성 폐렴이 있는 어린 영아에서는 구토, 설사, 마비성 장폐색으로 인한 복부팽만이 나타날 수 있다.

4)진단검사
①객담과 혈액검사
객담을 받아 그람염색검사, 배양검사, 민감도 검사를 한다. 객담은 심호흡과 기침, 흡인을 통해 얻는다. 흡인 중 객담은 객담수집기구를 이용하여 얻을 수 있다. 혈액 배양검사로 혈류에 세균이 침입하였는지 알 수 있다. 객담검사로 원인균의 50% 정도를 확인할 수 있다. 민감도 검사로 각 항생제에 대한 세균의 내성이나 민감성을 알 수 있다.

참고자료

· 김조자 외 4 (2012). 비판적 사고와 간호과정, 현문사
· 방경숙 외 16 (2014). 아동간호학, 정담미디어
· 이강이 외 4 (2012). 간호실무를 위한 건강사정, 현문사
· 전시자 외 9 (2012). 제5판 성인간호학 하권, 현문사
· 전시자 외 9 (2012). 제5판 성인간호학 상권, 현문사