아동 폐렴 간호과정(간호과정3개)

소개글

아동병원 실습당시 작성했던 간호과정입니다!
# 1. 분비물 증가와 관련된 비효율적 호흡양상
# 2. 질병과 관련된 고체온
# 3. 불충분한 식이섭취와 관련된 영양불균형 : 영양부족

교수님께 칭찬받고 A+받았어요! 이론적 근거와 간호계획 상세하게 적었습니다. 도움 많이 되실겁니당!

목차

1. 분비물 증가와 관련된 비효율적 호흡양상
2. 질병과 관련된 고체온
3. 불충분한 식이섭취와 관련된 영양불균형 : 영양부족

본문내용

# 1. 분비물 증가와 관련된 비효율적 호흡양상
사정
주관적 자료
● “선생님, 숨을 쉬는게 너무 힘들어요.”
● “답답해요.”
● “선생님, 목 안에 가래가 잔뜩 껴 있는 것 같아요.”
객관적 자료
● v/s측정 결과 BP 136/78, HR 123회/분, RR 35회/분, SpO2 96% 확인
● ABGA 검사 결과 pH 7.46, PaCO2 59, PaO2 57, HCO3- 26 확인
● 호흡보조근을 사용하여 호흡을 하는 모습을 보임.
● 호흡 시 쌕쌕거리는 소리와 그르렁거리는 소리가 크게 들림.
목표
장기
● 대상자는 퇴원 전까지 분비물이 감소하여 청진 시 비정상적인 폐음이 들리지 않는다.
단기
● 대상자는 3일이내 호흡 시 호흡 보조근을 사용하지 않고 호흡한다.
● 대상자는 3일 이내에 호흡수가 12-20회를 유지한다.

참고 자료

이수연 외, 아동건강간호학 각론, 수문사(2021)
홍경자 외, 아동건강간호학 총론, 수문사(2021)
서울대학교병원, 아동폐렴
http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000764
대한소아청소년과학회, 폐렴
https://www.pediatrics.or.kr/bbs/index.html?code=disease_info&category=A&gubun=&page=2&number=8955&mode=view&keyfield=&key=
전남대학교병원, 환절기 소아 폐렴
https://www.cnuh.com/health/disease.cs?act=view&infoId=302&searchKeyword=&searchCondition=&pageIndex=29
MSD 매뉴얼, 신생아의 폐렴
https://www.msdmanuals.com/ko-kr/%ED%99%88/%EC%95%84%EB%8F%99%EC%9D%98-%EA%B1%B4%EA%B0%95-%EB%AC%B8%EC%A0%9C/%EC%8B%A0%EC%83%9D%EC%95%84%EC%9D%98-%EA%B0%90%EC%97%BC/%EC%8B%A0%EC%83%9D%EC%95%84%EC%9D%98-%ED%8F%90%EB%A0%B4
약학정보원
https://www.health.kr/