여성간호학실습 케이스스터디 A+ 자료 [조기파막, 유도분만] 간호진단3개 간호과정2개

소개

여성간호학실습 케이스스터디 A+ 자료입니다. 다른 자료 카피하지 않고 책에서 찾아서 했습니다. 간호진단은 3개 내리고 간호과정 2개 했습니다. 문헌고찰은 조기파막과 옥시토신을 이용한 유도분만입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 조기파막
2. 옥시토신을 이용한 유도분만(IVP; Intravenous pitocin)

Ⅱ. 사례보고서

Ⅲ. 간호과정
1. 자궁수축 빈도의 증가와 관련된 급성통증
2. 양막파열과 관련된 감염의 위험

본문내용

1. 조기파막
1) 만삭 조기파막
만삭 조기파막(premature rupture of membrane, PROM)이란 임신 37주 이후 분만이 시작되기 전에 양막이 파막되는 것을 말하며 보통 조기파막이라고 한다. 임신 37주 이후에 파막될 경우에는 파막 후 24시간 이내에 80~90%가 분만이 시작된다.

(1) 병태생리
조기파막의 확실한 원인은 알 수 없으나 경관무력증, 선진부의 진입지연, 양수과다증과 다태임신으로 자궁 내 압력이 높은 경우, 산부의 연령, 다산부, 흡연, 조산, 임신 중 체중 증가가 적은 것 등과 관련이 있는 것으로 본다. 융모양막염(chorioamnioitis)은 융모막과 양막의 감염이고 임부의 감염 시에도 조기파막이 발생되어 조산이 된다.

(2) 간호중재
아두가 진입되어 있고 다른 이상이 없을 때는 관장을 해주고 24시간 기다려 보아 분만의 진전이 없으면 유도분만을 시행한다. 양수를 관찰하면서 자주 패드를 갈아주고 체온, 맥박을 4시간마다 측정하고 태아심음, 혈압, 단백뇨 등을 매일 검사한다. 또한 산부를 침대에서 안정을 시키고, 가능한 균배양검사 후 검사 소견에 따라서 항생제 투여를 시작할 수 있다. 감염의 증세가 있거나 양수색깔이 변한 상태라면 산부가 패혈증에 빠질 수 있으므로 옥시토신 투여로 무조건 유도분만을 시도한다. 이때 분만의 진전이 없으면 제왕절개술을 하도록 해야 한다. 조기파막이 되면 제대탈출의 위험이 있으며, 분만진행 중단, 자궁파열, 병리적 수축륜 형성 등으로 분만이 지연될 수 있다. 태아도 패혈증, 조산의 위험이 있으므로 보육기가 마련되어 있어 조산아 간호가 가능한 병원으로 옮긴다. 산모는 분만 후 감염의 위험이 높다.

2) 만삭 전 조기파막
만삭 전 조기파막(preterm premature rupture of membrane, PPROM)은 임신 37주 이전 분만이 시작되기 전에 파막된 것을 의미하며, 발생 빈도는 전체 조기파막의 1/4에 해당하고 조산의 25%에서 발생된다. 파막 후 수일~수주 이후 분만이 시작된다. 만삭 전 조기파막은 양수가 갑자기 질로부터 쏟아지거나 천천히 누수 된 후에 진단된다

참고자료

· 제8판 모성간호학 여성간호학Ⅱ / 수문사 / 여성건강간호교과연구회 편
· 여성건강간호학 실습지침서 / 수문사 / 신혜숙 외
· 여성건강간호학Ⅱ / 현문사 / 김혜원 외
· 사례기반의 학습자 참여 중심 간호과정과 비판적사고 / 포널스 출판사 / 이동숙 외
· https://www.druginfo.co.kr/ 드럭인포