임종 전 증상 악화와 관련된 죽음불안

소개

임종 전 증상 악화와 관련된 죽음불안 간호진단
호스피스 병동 실습하면서 대상자의 임종시까지 매일 기록하며 사실바탕으로 기재한 케이스입니다. 주관적, 객관적 자료 타당하며 대상자 의식상태 매일 GCS 의식상태로 사정하여 기재하였습니다. 대상자 평가 포함되어있습니다.
실습 과제점수는 A+ 받았습니다.

목차

1. 간호진단
2. 간호계획
3. 간호중재
4. 간호평가

본문내용

진단: 임종 전 증상 악화와 관련된 죽음불안
[간호진단에 대한 과학적 근거]
죽음불안이란 존재에 대한 실제 혹은 상상적 위협을 지각함으로 인해 발생되는 모호하고, 편치 않은 불편감이나 두려움을 의미한다. 죽음이 닥쳤음을 인지하거나, 죽음과 관련된 증상을 관찰, 말기상태의 실재와 직면하였을 때 죽음불안(Death anxiety)을 경험하게 된다.
특성 :1.말기 질환으로 악화되는 것에 대한 두려움
2.죽을 때 정신적 기능 상실에 대한 두려움
3.조기 사망에 대한 두려움
4.임종의 대한 두려움
5.죽음과 임종에 관련된 부정적인 생각
[합리적 근거]
○ 주관적 자료
-의사 회진 시
“저 증상이 더 나빠지고 있는 건가요?”
“어때요? 이제 죽는 건가요?”
“자 점점 기억이 안나요. 왜 이래요?”
“수면제 안 맞을래, 자기 싫어”
“임종 전 증상을 모르니까 불안해요”
○ 객관적 자료
보호자 - “갑자기 왜 이런 증상이 나타나요?”
“ 이게 섬망 인거에요?, 다른 환자분들도 이래요?”
지속적으로 손을 떠는 모습을 관찰함
지속적으로 보호자를 찾는 모습을 관찰함
pulse 5/1 107회/분, 5/2 109회/분 관찰됨,5/3 109회/분
수면 중 지속적으로 깨는 모습을 관찰함
하루 수면시간 4시간, midazolam inj 5mg( 하루 4번이상 투여)
v/s 100/70-109-16-6.5→ 50/30-70-8-5.5 까지 악화됨
GCS 14점 → GCS 3점까지 악화됨
total output 500 →100ml 까지 감소됨

간호계획
장기목표: 5일 이내에 대상자와 가족은 죽음의 대한 두려움과 불안이 경감되었다고 말할 수 있다.
단기목표: 1일 이내에 대상자와 보호자가 죽음의 임상적 신체징후 3가지를 말할 수 있다.

참고자료

· 원종순 외 공저(2015). 간호과정과 비판적사고. 현문사
· 왕명자 외 공저(2012). 건강사정. 현문사
· 양선희 외 공저(2014). 기본간호학(Ⅰ). 현문사
· 양선희 외 공저(2014). 기본간호학(Ⅱ). 현문사
· 조경순 외 공저(2016). 성인간호학(상). 현문사
· 조경순 외 공저(2016). 성인간호학(하). 현문사
· 양선희 외 공저(2016). 핵심 기본간호수기. 현문사
· 노유자 외 공저(1994) 호스피스와 죽음