성인간호케스 아킬레스파열 간호과정3개

목차

1. 문헌고찰- 아킬레스건
2. 개인 건강사정
3. 진단검사
4. 의학적 진단 및 치료 계획
5. 간호과정
6. 출처

본문내용

1) 정의
발뒤꿈치힘줄[踵骨腱]이라고도 함.
아킬레스힘줄은 다리 뒤쪽에 있는 힘줄로써 뒷꿈치뼈에 족척근, 장딴지근, 가자미근(plantaris, gastrocnemius, soleus muscle)에서 형성되어 장딴지근육을 발꿈치에 붙이는 역할을 한다. 사람의 경우 발목 뒤쪽을 지나가는 힘줄로써 몸에서 가장 두껍고 강한 힘줄이다. 종아리 중앙 근처에서 시작되는 약 15cm길이의 힘줄이다. 아킬레스힘줄의 기능은 일어서 있을 때 무릎이 앞으로 넘어지지 않도록 지탱하며 걸을 때 뒤꿈치를 들어 올려 발이 땅에서 떨어지고 바닥을 차고 몸을 앞으로 나아가도록 하는 중요한 역할을 하는 힘줄이다. 가장 흔한 아킬레스힘줄의 질병은 Achilles tendinosis와 아킬레스힘줄 파열이다. Achilles tendinosis는 일반적으로 과도한 사용에 따른 힘줄의 쓰림과 빳빳함이다.
2) 원인
우선 가장 많이 끊어지는 부분은 발뒤꿈치뼈에서 2cm~4cm 올라 온 발목 부분이다. 멈췄다가 갑자기 발을 움직일 때 충격을 심하게 받게 되면 끊어지는데 40세 이후에 많이 나타난다. "미국에서 유명한 환자가 마이애미 풋볼팀 돌핀의 쿼터백 댄 마리노 선수를 들 수 있다. 멈춰섰다가 갑자기 격렬하게 발을 떼는 동작을 많이 함으로써 나타나는 대표적 케이스라 볼 수 있다"며 그러나 일반 운동 중에서 테니스가 가장 빈번하다고 지적했다. 한인 환자의 경우는 무거운 짐을 든 다음 급히 발을 떼서 옮겨야 하는 동작을 반복한 사람들에게 많다. "가장 많이 사용할 때가 운전할 때 악셀레이터를 밟을 때 포즈인데 트럭 운전수는 잘 걸리지 않는 이유가 갑자기 움직이지 않고 항상 천천히 발을 내려 밟기 때문"이라며 문제가 멈춘 자세에서 급작히 발을 움직이는데 있음을 재차 짚어 주었다.
3) 영향을 주는 요인들
이외 평소 염증을 치료하기 위해 시프로플락신(Ciprofloxcin)과 같은 항생제를 많이 복용할 경우 힘줄을 약화시키게 된다. 또 통증을 완화시켜주는데 사용하는 코티존(cortisone)주사를 발뒤꿈치 부분에 맞을 때 아킬레스건을 약하게 하여 언젠가 끊어질 수 있게 한다.

참고자료

· 전시자 외 (2011) / 성인간호학(하) / 현문사 / Chapter 20 근육과 지지구조의 장애
· 황옥남, 김진경, 최동희 공저(2010) / 현문사 / 성인간호학 임상실무지침Ⅰ
· 대한민국의약정보센터 KIMS OnLine (http://www.kimsonline.co.kr)
· http://blog.daum.net/dh091204/13405310
· 서울대학교병원 - http://www.snuh.org/pub/index.jsp
· 성인간호학Ⅲ실습 지침서 -NANDA 간호진단명