아킬레스건 손상 Achilles Tendon Injury 간호진단,과정 2개씩 정형외과, 성인간호 실습 CASE STUDY

소개글

성인간호 실습 Achilles Tendon Injury에 대한 케이스 스터디입니다.
간호진단,과정 2개씩 정형외과"에 대한 내용입니다. 어떤 약을 얼만큼 투여했는지 적어져있으며 간호과정 꼼꼼히 작성했습니다!

목차

1. 아킬레스건
1) 아킬레스건 정의
2) 위치
3) 구조
4) 기능

2. 아킬레스건 손상
1) 원인
2) 특징 및 증상
3) 진단 방법
4) 치료 방법 및 간호
5) 예방 방법

3. 대상자 case 요약

4. 우선 순위에 따른 간호문제 도출

5. 간호진단 및 과정1

6. 간호진단 및 과정2

7. 참고문헌

본문내용

2. 아킬레스건 손상
1) 원인
- 예를 들어 칼에 잘리거나 유리에 찔려서 손상이 생기는 경우 같은 직접적인 절단으로 손상이 올 수 있고, 순간적인 급격한 근육 수축으로 인하여 끊어지기도 합니다.
- 아킬레스건은 우리 몸에서 제일 크고 튼튼한 힘줄임에도 불구하고 상대적으로 파열이 빈번한 힘줄입니다. 힘줄은 근육의 수축력을 뼈로 전달하여 관절의 움직임을 만들어 내는데 근육이 순간적으로 매우 강한 수축을 하게 되면 힘줄이 그 힘을 견뎌내지 못해서 파열에 이르게 됩니다.
- 아킬레스건의 손상은 유리나 칼 등으로 생긴 열상과 직접적인 외상 없이 하퇴삼두근의 갑작스러운 수축을 견디지 못하게 되어 파열되는 간접 손상으로도 나눌 수 있습니다.
- 간접 손상은 대부분 비활동적인 사람이 갑자기 격렬한 운동을 할 때 나타납니다. 파열 부위는 건이 뼈에 붙는 부위보다 근위부에서 흔합니다. 흔히 달리기나 점프와 같이 반복적으로 부하가 가해질 때 잘 발생하게 됩니다. 체중이 부하된 발을 무릎 신전 상태에서 밀어내게 될 때, 기대하지 않았던 발목의 배측 굴곡이 발생하게 되며, 족저 굴곡 상태의 발목이 이렇듯 강제적으로 배측 굴곡을 하게 되는 것이 일반적인 아킬레스건 파열의 가장 일반적인 기전으로 알려져 있습니다.
- 스테로이드나 여드름 치료제인 이소트레티노인, 그리고 플루오로퀴놀론 항생제 등을 사용하는 것도 아킬레스건 파열과 관계가 있습니다. 전신적인 염증성 질환, 자가 면역 질환 등에서도 아킬레스건 파열이 증가합니다.

< 중 략 >

2) 특징 및 증상
- 혈액 공급이 잘되지 않는 부위인 발꿈치뼈 2~6cm 위에 있는 힘줄의 중앙부에서 파열이 가장 흔하게 일어납니다.
- 발목 뒤쪽에 ‘퍽’ 하는 느낌과 함께 마치 누군가 발목을 걷어찬 느낌이나 누군가에게 맞은 느낌이 들면서 갑작스럽게 통증이 발생합니다. 족저 굴곡 운동이 제한됩니다.
- 동작할 때나 눌렀을 때 아킬레스건의 통증이 커지며 운동한 다음 날에는 더 심한 통증이 발생합니다.

참고 자료

서울아산병원. 인체 정보. Tendon injury. http://www.amc.seoul.kr/asan/main.do
윤은자 외, 성인 간호학 II 아홉 번째 판, 수문사, 근골격계
서울대학교병원. 신체 기관정보. 아킬레스 힘줄. https://www.snuh.org/main.do
김준범 외 1명, 아킬레스건 파열 치료에 대한 최신 지견, J Korean Foot Ankle Soc 2019;23(3):83-90, 84
윤은자 외, 성인 간호학 I 아홉 번째 판, 수문사, 통증 간호
서울아산병원. 인체 정보. sleep disturbance. http://www.amc.seoul.kr/asan/main.do
**병원 EMR