아동간호학실습(NICU 신생아 중환자실) case study - Polycysthemia (적혈구증가증)

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
2. 문헌 고찰

Ⅱ. 본론
1. 간호사정
2. 간호문제 진술

Ⅲ. 결론
1. 사례연구 결과의 총정리 및 제언
2. 참고문헌

본문내용

1. 연구의 필요성 및 목적

적혈구 증가증(polycythemia)은 혈액 점도 증가와 혈류량 감소로 인해 조직으로의 산소 공급이 감소되어 신경계, 심폐계, 신장 등의 system에서 임상 증상 및 합병증을 유발한다. 생리적 적혈구증가증의 경우 신생아에게서 생후 며칠 동안 보이며 이후에 자연적으로 사라지지만 2차성 또는 속발성/증후군 적혈구증가증이거나 1차성 또는 특발성/진성 적혈구증가증인 경우 호흡에 지속적인 어려움을 겪을 수 있다. 계속적인 SpO2 monitoring이 필요하고 apnea의 횟수 기록 등을 통해 진단내릴 수 있으며 이에 대처하기 위해 hydration이 요구될 수 있다. 본 사례연구를 통해서 적혈구증가증(이하 polycythemia)의 원인, 정의 및 발생기전을 파악하고 그에 따른 적절한 간호중재를 연구하여 대상자의 질환과 관련된 직/간접적 간호를 제공하고자 한다.

2. 문헌고찰

◆ 정상 신생아의 성장 발달 특징

1) V/S
- 심박동수: 100-200회(각성상태), 80-160회(수면상태)
- 호흡수: 30-80회/분
- 체온: 36.1-37.7℃
- 혈압: 70-80/40-50mmHg

<중 략>

3) 신체적 성장발달

3-1) 키와 체중- 평균 신장: 50-52cm
- 평균 체중: 약 3.4kg (남자>여자) (경산부>초산부), 생리적 체중감소가 있으며 양수 등이 빠지면서 증발하는 현상 → 생후 8~9일째 회복, 두위가 흉위보다 크다.

3-2) 머리
- 머리 둘레는 33-36cm이며 키의 약 1/4에 해당, 성인의 1/2정도이다.
- 두개골 상호간의 봉합이 불충분해 두부 전후에 2개의 부드러운 부위가 있다.
(전방에 다이아몬드 모양의 대천문, 후방에 삼각형 모양의 소천문이 촉지됨)

4) 신경계
- 신생아의 뇌는 두 개가의 97%의 용적을 차지하며 수분함량이 많아 부드럽다.
- 출생 시 뇌 무게는 약 350g이며, 감각 및 운동신경은 태생 전반기에 출현한다.

참고자료

· 네이버 지식백과 https://terms.naver.com/
· https://blog.naver.com/ni__nano/221092389119
· 아동건강간호학 I,II, Hockenberry 저서, 수문사, 2016.02.26.