모성간호학실습 요실금

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 병태생리
2. 원인
3. 증상
4. 진단
5. 치료 및 예방

Ⅱ. 간호과정
1. 대상자 사정
2. 진단검사
3. 최종진단명 및 치료계획
4. V/S
5. 약물
6. 간호과정

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
* 요실금(urinary incontinecne)
- 불수의적인 소변 누출로 객관적으로 알 수 있고 그로 인해 사회적, 위생적 문제를 야기 시킬 수 있는 경우
를 말한다.
- 자신의 의자와 상관없이 요도를 통해 소변이 나오는 것이다.
* 요실금의 종류: 복압성 요실금, 절박성 요실금, 혼합성 요실금, 일출성 요실금

복압성 요실금
1. 병태생리
갑작스런 복압의 상승으로 증가된 방광의 압력이 소변의 누출을 막는 괄약근의 압력보다 높아져 발생하는 것이다. 분만 시나 노령으로 인하여 치골 미골근과 항문거근 등으로 이루어진 골반 저근이나 요도 괄약근의 약화가 주된 원인이다. 한편 요도를 지지하고 있는 구조물(치골요도인대,요도골반인대,방광골반인대 등)의 약화로 갑작스런 복압 상승 시에 요도가 과도하게 움직이게 되면 제 기능을 다 할 수 없다. 일반적으로 이와 같은 이상이 있는 경우에는 요도 괄약근이나 골반저근의 이완이나 약화가 동반되어 있을 가능성이 많다.
또 다른 중요한 한 가지 원인은 요도 자체의 이상으로 요도압이 감소되는 것으로 내인성 괄약근 기능부전(intrinsicsphincter deficiency, ISD)이라고 한다. 정상적인 요도는 배뇨 시를 제외하고는 항상 요도점막이 서로 맞닿아 닫혀 있어 소변의 흐름을 억제하게 되지만 요도나 요도주변의 수술이나 신경손상이 있을 경우, 그리고 방사선 치료 등으로 요도의 섬유화가 진행되면 요도점막의 접합이 이루어지지 않고 파이프처럼 열려 있게 된다. 이런 이상이 있는 경우는 임상적으로 치료 결과가 좋지 않은 경우가 많다.

<중 략>

간호진단
#1. 수술부위와 관련된 급성통증
#2. 유치도뇨관 제거와 관련된 배뇨장애
#3. 소변누출과 관련된 피부손상위험성
<주관적 자료>
- “자주 씻는데도 소변이 조금씩 새어나오니까 냄새가 나는 거 같애.”
- “요실금 때문인지 자꾸 가려워.”
<객관적 자료>
- 속옷에 소변 20cc정도 젖어있음
- 외음부 부분의 피부 소양감 있음
- 외음부 부분의 습기로 냄새가 남
<장기목표>
- 대상자는 일주일 이내로 외음부 소양증, 냄새가 감소하였다고 말한다.

참고자료

· 대한내과학회지
· 최종보, 2010, 여성 요실금, 아주대학교 의과대학 비뇨과학교실
· 여성건강간호학 Ⅱ. 2016. 수문사
· 드러그인포
· 간호과정과 비판적사고. 2015. 현문사
· 성인간호학 상. 2016. 현문사
· 기본간호학 2. 2016. 현문사
· 대한 배뇨장애 요실금 학회