모성간호학 자궁근종(uterine myoma) casestudy

목차

1.문헌고찰
2.간호사례

본문내용

자궁근종(Uterine myoma)
1. 자궁근종의 정의
자궁근종(uterine myoma)은 평활근세포에서 발생되어 근종(myoma) 또는 평활근종(leiomyoma)으로 부르며 자궁에서 발생하는 종양 중 가장 흔한 편임 35세 이상의 여성 중 약 20~40%가 자궁근종을 가지고 있으며, 어느 연령에서나 발생 가능하나 30~45세에 호발되며 폐경기 이후 대개 크기가 줄어듦

2. 자궁근종의 원인
난소의 기능이 왕성할 때 근종이 잘 자라고 초경 이전이나 폐경기 이후에는 발생이 드물며, 폐경기 이후에는 근종의 크기가 감소하기 때문에 에스트로겐에 의존하여 근종이 성장하는 것으로 추측됨

3. 자궁근종의 종류
① 점막하근종(submucosal myoma)
자궁내막 바로 아래에 발생, 약 5%를 차지하며 육종성 변성의 위험 많음, 육경(peduncle) 형성 시 근종의 표면은 괴사, 출혈 및 감염 되기 쉬움

② 근층내근종(intramural myoma)
자궁근종의 대부분 차지, 자궁의 근육층에 발생하는 근종, 크기가 크고 다발성일 때 자궁 현저히 커지고 결절 뚜렷, 견고해짐

③ 장막하근종(subserosal myoma)
자궁을 덮고 있는 복막 바로 아래에 발생, 임신 시 동반될 경우 종양 표면을 지나가는 혈관이 터져 다량의 복강 내 출혈 발생

4. 자궁근종의 증상
대부분은 아무런 증상도 나타나지 않지만 1/3 정도는 비정상 자궁출혈을 호소하기도 함 또 골반이나 아랫배에서 통증이나 압박감, 덩어리가 있는 느낌을 받는 여성들도 있으며 근종이 커지면서 일부 여성들은 아랫배가 튀어나오고 옷이 꽉 끼는 것을 느끼기도 함

① 비정상 자궁출혈
비정상 자궁출혈은 근종과 관련해서 가장 흔하게 나타나는 증상임 점막하근종은 자궁강 내로 튀어나올 수도 있고, 월경과다나 불규칙한 질 출혈의 원인이 되기도 함 그러나 비정상 자궁출혈은 자궁내막암이나 호르몬 이상 등 다른 원인에 의해서도 생길 수 있기 때문에 비정상 자궁출혈이 있다면 자궁근종이 발견된 후에도 완벽한 검사를 통해 출혈을 일으키는 원인이 무엇인지 정확히 찾아내야함

참고자료

· 여성건강간호교과연구회 편 여성건강간호학Ⅱ(2016) 수문사
· 간호과정과 비판적사고 원종순 외 (2015), 현문사
· 드러그인포(https://www.druginfo.co.kr/index.aspx)
· 서울대학교병원(http://www.snuh.org/health/compreDis/FS01/5.do)
· 국민건강보험-건강 in magazine 2015년 12월호
· http://hi.nhis.or.kr/magazin/104/html/sub_02.html)