성인간호학 A+ 복막염 케이스스터디

소개

성인간호학 복막염 A+ 받은 케이스스터디 자료입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰

Ⅱ. 대상자의 건강상태 사정 기록지

Ⅱ. 간호과정
1. 간호문제 목록 작성
2. 간호진단
1) 과학적 근거
2) 합리적 근거(객, 주관적 근거)
3. 간호계획
1) 진단적지시
2) 치료적지시
3) 교육적지지
4. 간호수행
5. 평가

Ⅲ. 결론

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ.문헌고찰 Peritonitis
1. 정의
복강 및 복강 내 장기를 덮고 있는 얇은 막인 복막에 발생한 염증 혹은 자극 증상으로, 국소적 혹은 복강 전반에 걸쳐 나타날 수 있으며 경과에 따라 급성과 만성 복막염 혹은 감염 여부에 따라 감염성과 비감염성 복막염으로 나눈다. 급성인 경우에는 중독증세를 나타낼 때가 많으며, 천공이나 자궁외 임신의 파열 등이 원인이 된다. 만성인 경우에는 결핵성 복막염과 그 밖에 암성 복막염도 흔히 볼 수 있다.

2. 증상
주된 증상은 급성 복통, 복부 압통(통증 부위를 누를 때 심해지는 통증) 및 반발통(통증 부위를 손으로 눌렀다가 뗄 때 느껴지는 통증)으로 기침이나 허리를 구부리는 등 복막의 움직임을 증가시키는 동작에 의해 통증이 악화되고, 통증은 주로 지속적이다. 복막염이 국소적인지 혹은 복강 내 전반에 걸쳐 발생했는지에 따라 나타나는 증상과 위치가 조금씩 다를 수 있다. 복막 전체에 염증이 퍼진 경우 심한 복통, 발열, 구토, 헛배부름 등이 주증상이며 복막 전체에 염증이 퍼졌으므로 세균에서 나오는 독소로 인한 중독 증상이 나타난다. 복막염이 국소적인 경우 증상으로 통증, 발열, 구토 등이 있고 아픈 쪽 배를 움츠리고 새우 모양의 자세를 취한다.

3. 진단검사 및 약물
⑴ 진단검사
혈액검사상 백혈구 증가, 전해질 이상, 산혈증 등의 소견을 보일 수 있다. 원인균에 대한 적절한 항생제 투약을 위하여 혈액 배양 검사를 시행한다. 복막염의 원인이 되는 복강 내 장기를 확인하기 위하여 흉부 및 복부 X선 촬영, 복부 초음파, 복부 컴퓨터 단층촬영 등의 영상학적 검사를 시행할 수 있다. 이 외에 복수 천자, 복강 내 세척 등을 시행하여 얻은 검체로 백혈구 수, pH(산도), 단백질 등을 검사해서 세균성 감염인지 비세균성 감염인지 등을 구분할 수 있다.
① 혈액검사 : 12~24시간 간격으로 2회의 혈액검사 결과를 통해 백혈구 20,000증가, 호중구, 유약혈구의 증가증상을 보이면 복막염을 의심할 수 있다.

참고자료

· 조경숙,김희경,박순옥,배영숙,황옥남,권보은,서순림,안경주,유양숙,은영. 2014. 성인간호학 상권. 현문사. p398~399
· 박은영,송미령,류은정,고명,오현진, 부선주. 2015. 간호진단, 중재 및 결과가이드. 현문사
· 성미혜, 홍영혜, 정향미, 김영희. 2015. 간호과정의 적용. 수문사
· [네이버 지식백과] 복막염 http://terms.naver.com/entry.nhndocId=927055&mobile&cid=51007&categoryId=51007
· 약학정보원 http://www.health.kr/
· [네이버지식백과] 에릭슨의 심리사회적발달이론 (심리학용어사전, 2014. 4 한국심리학회)
· 건국대학교 충주병원 식사처방 지침서
· 서울대학교 병원 http://www.snuh.org/
· 국가건강정보포털 http://health.mw.go.kr/