수술 전/중/후 간호 레포트

목차

Ⅰ. 수술 전 간호
1. 간호사정
2. 간호 계획과 수행

Ⅱ. 수술 중 간호
1. 수술 중 간호
2. 마취
3. 수술 중 처치
4. 간호사정
5. 간호계획과 수행

Ⅲ. 수술 후 간호

참고자료

본문내용

1. 간호사정
1) 주관적 자료
(1) 심리사회적 사정 : 수술과 마취에 대한 심리 및 생리적 반응은 혈압 상승, 심박동수 상승 같은 스트레스 반응을 일으킬 수 있다. 만약 스트레스 요인이나 스트레스 반응이 과도하다면, 회복에 영향을 미칠 수 있다. 나이, 과거의 질병 및 통증 경험, 현재 건강상태, 사회경제적 상태 등 많은 요인들이 환자의 스트레스에 영향을 미친다.

(2) 수술위험을 증가시키는 요인
간호사는 수술 전에 대상자의 위험요인을 사정하고 수술과 관련된 잠재적 합병증을 파악한다. 수술의 위험성을 증가시키는 요인은 다음과 같다.

①연령 - 노화가 되면 폐기능과 면역기능이 저하되고, 상처치유가 지연되며, 만성질환의 유병률이 높아지므로 노인은 젊은 성인보다 수술 후 합병증 발생률이 높다. ②흡연, 알코올, 약물 - 흡연 흡연과 알코올을 수술 3-8주 전에 중단하면 심각한 수술 후 합병증 발생을 감소시킨다는 연구결과가 있다. 혈관을 수축시키고 혈색소 수치를 감소시켜 조직재생에 필요한 산소가 부족해지고 혈소판응집이 증가하여 혈전을 형성하는 요인이 된다. ③질병력 - 동맥경화증과 같은 순환장애질환과 말초혈관장애를 초래하는 당뇨병, 심혈관질환, 빈혈, 감염, 급·만성 폐질환, 콩팥과 간의 기능 문제가 있으면 상처 치유, 약물이나 마취제의 해독과 배설, 체액과 전해질의 균형 유지 등의 문제를 초래하여 수술의 위험성이 커진다. ④과거의 수술과 마취 경험 - 간호사는 과거 수술 시 수술상처 감염이나 약물 부작용, 마취 제나 소독약 등에 대한 과민반응 여부를 확인한다.

2) 객관적 자료
(1) 신체사정 : 간호사는 수술 전 신체검진을 하면서 현재 건강문제, 마취 관련 합병증, 수술 후 합병증 가능성을 확인한다.
(2) 임상검사 : 병력, 신체검진, 수술의 종류에 따라 필요한 임상검사를 한다.
(3) 방사선과 기타 검사 : 흉부 X-선 촬영과 심전도(ECG)로 호흡기와 심장의 상태를 확인한다.

참고자료

· 황옥남(2018), 「성인간호학」 pp. 141~196. 서울 : 현문사