성인간호학 수술실 수술(전, 중, 후)간호 레포트

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목차

Ⅰ. 대상자의 질환에 대한 문헌고찰
1. 정의
2. 진단
3. 임상증상
4. 치료 및 간호
5. 경과 및 합병증

Ⅱ. 수술 전 간호
1. 수술 전 환자(와 환자의 가족을 위한) 교육
2. 수술 전날 환자 준비
3. 수술 당일 간호

Ⅲ. 수술 중 간호
1. 수술실 도착 후 환자 준비
2. 수술실 준비사항
3. 마취 및 수술과정
4. 소독/순환간호사 역할
5. 수술 후 기구관리
6. 수술 후 회복실 간호

Ⅳ. 수술 후 간호
1. 합병증 예방 및 회복촉진을 위한 중재
2. 통증관리
3. TLH(복강경하 전자궁절제술)수술 후 간호
4. 퇴원교육

본문내용

Ⅰ. 대상자의 질환에 대한 문헌고찰

Myoma of uterus

1. 정의
자궁근종은 발생부위에 따라서 자궁외층으로부터 ‘장막 하 근종 → 근층 내 근종 → 점막 하 근종’으로 구분된다.

1) 점막 하 근종(Submucous myoma)
자궁내막 하층에 발생한 근종(筋腫)으로서 가장 예후가 나쁘다. 합병증이 가장 많고, 작은 크기로도 출혈의 원인이 되기 쉽다. 또한 육종변성의 위험이 크고, 감염, 화농, 괴사가 되기 쉽다. 방사선 치료에 내성이 있다.
2) 근층 내 근종(intramural myoma)
자궁근층 내 깊숙히 위치하는 것으로, 자궁의 크기 자체가 커짐으로써 자궁내막의 면적이 증가하고, 따라서 월경량이 증가하게 된다. 대부분 자각증상이 없다.
3) 장막 하 근종(subserous myoma)
자궁을 덮고 있는 복막 바로 아래에서 발생합니다. 근종이 늘어져서 줄기(pedicle;莖)를 형성하기도 한다. 대부분 자각증상이 없다.
자궁근종은 여성에서 매우 흔하게 발생하는 질병이며, 35세 이상의 여성의 40~50%에서 나타난다.

<중 략>

Ⅱ. 수술 전 간호
1. 수술 전 환자(와 환자의 가족을 위한) 교육
절차
⦁사전 동의
⦁수술 부위 표시
⦁수술 전 검사(임상검사, 진단검사, 병력, 신체검진)
⦁도착시간
⦁수술 전 준비사항(장 준비, 항생제 샤워, 피부 준비, 활력징후, 복장, 개 인물품)
⦁금식 상태
⦁수술 전 투약
⦁수술 장 이동(시간, 대기실, 방문 시간, 보호자 대기실, 수술 기간)
⦁회복실 간호
⦁정맥주입 여부, 배액관 여부, 수술부위, 카테터 등
⦁통증 관리 방법(예방적 진통제, 투약 경로: 구강, 정맥, 경막 외, 자가통 증조절기)
⦁수술 후 간호(기침과 심호흡, 강화 폐활랑계, 다리운동, 항색전 스타킹, 조기이상, 식이변화, 예상되는 퇴원 일자, 가정 간호)
감각
⦁침습적 중재(주사바늘 삽입)
⦁약물 효과(어지러움, 입 마름, 건망증)
⦁수술실 환경(낮은 실내 온도로 추움, 담요, 수술 복장, 좁은 수술 침대, 밝은 무영등, 기계 소리 등의 소음, 마취를 위한 마스크 착용)
⦁통증(수술부위 절개, 근육통, 인후통)

참고 자료

여성건강간호교과연구회, 『여성건강간호학Ⅰ』, 수문사(2016년)
김금순 외, 『성인간호학Ⅰ』, 수문사(2017년)
박광옥 외, 『수술간호의 실제』, 현문사(2008년)
서울대학교 의학정보, “자궁근종”, http://www.snuh.org/