[지역사회간호학실습] 지역사회간호학 보건소 실습 - 방문간호 case study

소개

꼼꼼히 보시는 교수님에게 컨펌받고 A+받은 자료 입니다.

목차

1. 간호사정
1) 가족 구조도
2) 가족 밀착도
3) 가족 지지도
4) 가족 평가
5) 고위험가족 우선순위 결정 기준
6) 자가관리능력 측정도
7) 건강력 조사지

2. 자료분석

3. 문제규명
1) 실제적 문제
2) 잠재적 문제

4. 간호진단
1) 부적절한 생활양식
2) 부적절한 질병관리

5. 문제 해결방안 및 방법 탐구

6. 출처

본문내용

Ⅰ. 간호사정
⦁대상: 정 ○ ○ (M/83세)
⦁신체평가 : 활력징후 - BP:160/80. BST:218, BWT: 61kg, 신장:174cm
⦁현재력 : 고혈압 약 복용중, 천식으로 하루3회 네뷸라이져 사용중, 2/21일 인천 인본병원에서 허리디스크 수술함
⦁주거유형 : 단독주택
⦁방문일시 : 2018.03.13.

1. 가족구조
- 가족형태: 독거노인

<중 략>

Ⅱ. 자료분석
가족구조 및 체제유지

가족형태
2014년 부인과 사별 후 독거노인
독거노인

재정
경체활동을 하지 않아 고정된 수입이 없으며 자녀들에게 용돈을 받으며 생활 중이다.

상호작용 및 교류
의사소통
인천에 있는 첫째 아들에게 질활이 발병될 때 마다 의지하지만 금방 본인집으로 내려오며 다른 자녀들과는 연락을 자주 하지 않는다.
의사소통 부족
사회참여와 교류
과거 금연프로그램을 받았지만 금방 그만두었고 방문간호사가 집에 방문하며 건강관리를 받고있다.
사회 참여와 교류 부족

<중 략>

Ⅴ. 문제 해결방안 및 방법 탐구
간호진단
부적절한 질병관리
관련 요인
고혈압 약을 제때 드시지 않고, 천식임에도 불구하고 흡연을 계속 하고 계신다.
일반적 목표
대상자는 2018년 3월 22일 까지 방문간호사에게 교육받은 적절한 질병관리 방법을 수행함
구체적 목표
1. 대상자는 2018년 3월 22일 까지 방문간호사에게 고혈압 약을 복용했다는 체크리스트를 매일 작성하는 것을 관찰된다.
2. 대상자는 2018년 3월 22일 까지 방문간호사에게 흡연의 위험성을 인식한다고 표현한다.
간호계획
1. 대상자에게 고혈압의 약복용의 중요성을 알리고 불규칙 적으로 복용할 시 일어날 수 있는 고혈압 관련 합병증을 인지할 수 있도록 교육한다.
2. 대상자에게 약 복용을 체크할 수 있는 체크리스트를 작성하여 배부한 뒤 다음 방문간호 시에 확인한다.
3. 대상자에게 천식 환자에게 흡연의 위험성에 대한 교육을 하고 관련 자료를 드린다.
4. 대상자에게 보건소의 금연클리닉 사업을 알리고 참여하도록 격려한다.

참고자료

· 00지역 보건소 금연클리닉
· 지역사회간호학 이론과 실제, 이정열 외 공저, 2017년, 현문사